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《帕瑞昔布钠加入多模式镇痛对胸腔镜辅助开胸术后吗啡用量的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、·338·南方医科大学学报（JSouthMedUniv）2011;31(2)·临床研究·ஂೋ༃ࡆೆ؟ଆൔᆓؓྣసࣤڣᇹषྣඌުગ٥Ⴈਈ႕ཙ肖金仿，刘高望，刘晓军，候晓敏，古妙宁南方医科大学南方医院麻醉科，广东广州510515摘要：目的观察帕瑞昔布钠对胸腔镜辅助开胸术镇痛效果和术后吗啡静脉自控镇痛（PCA）用量的影响。方法选择胸腔镜辅助开胸手术患者100例，随机分为5组（P1，P2，P3，P4，P5组），每组20例，行双盲对照观察。5组病人均在切皮前给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射，关胸前胸腔内肋间神经阻滞以切口为中心上下三
2、个肋间注射利罗合剂4~5ml，术后5组均给予吗啡静脉PCA泵。P1组为对照组（生理盐水200ml）；P2组（吗啡5mg+生理盐水=200ml）；P3组（吗啡10mg+生理盐水=200ml）；P4组（吗啡15mg+生理盐水=200ml）；P5组（吗啡20mg+生理盐水=200ml）。术后每24h静脉注射帕瑞昔布钠40mg。观察：静息、咳嗽视觉模拟评分（VAS）；患者呼吸功能评价（RR、SpO2、EtCO2、VT）。记录PCA泵开启后1、2、4、8、12、24、36、48h时点上述各项指标，在各时段内记录PCA泵的实际按压次数（
3、D1）及有效按压次数（D2）。结果5组患者在术后24h内均无呼吸抑制，在术后0~6h静息VAS评分无显著性差异；P1组的8~24h静息、咳嗽VAS评分明显高于P2、P3、P4、P5组（P<0.05），P2、P3、P4、P5组间比较无显著性差异（P>0.05）；36~48h各组静息、咳嗽VAS评分无显著差异。P1、P2组的D1/D2在4~24h与其他各组比较有显著性差异（P<0.05），P3~P5组之间无显著性差异。结论帕瑞昔布钠加入胸腔镜辅助开胸术后多模式镇痛，可以减少吗啡用量，镇痛效果良好，对开胸手术病人呼吸影响小，有利于
4、病人排痰。关键词：帕瑞昔布钠；吗啡；多模式镇痛；开胸术中图分类号：R614.22；R655文献标志码：A文章编号：1673-4254（2011）02-0338-03Effectsofparecoxibonmorphinedosageinpostoperativepatient-controlledanalgesiafollowingthoracoscope-assistedthoracotomyXIAOJin-fang,LIUGao-wang,LIUXiao-jun,HOUXiao-min,GUMiao-ningDepart
5、mentofAnesthesiology,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract:ObjectiveToobservetheeffectofparecoxibonmorphinedosageinpatient-controlledanalgesia(PCA)followingthoracoscope-assistedthoracotomy.MethodsAconsecutiveseriesof100patientsunde
6、rgoingthoracoscope-assistedthoracotomywererandomizedinto5groupsandreceivedPCAwithmorphinedosesat0,5,10,15,and20mggivenin200mlsaline(groupsP1,P2,P3,P4,andP5,respectively).Parecoxib(40mg)wasgiveninallthepatientsimmediatelybeforetheoperation,andthemixture(4-5ml)oflido
7、caineandropivacainewasadministeredintothe3intercostalspacesupperandlowertotheincisionbeforechestclosure.PCAwasadministeredforeachpatient.Thevisualanaloguescale(VAS)atrestandcoughingandtherespiratoryfunctionalparameterswererecordedat1,2,4,8,12,24,36,and48hafterthest
8、artofPCA,andtheactualandeffectivebutton-pressingtimes(D1/D2)inPCAwerealsorecorded.ResultsNopatientsshowedsignsofrespiratoryinhibitionwithin24haft
