如何区别脑瘫儿童

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1、如何区别脑瘫儿童  广州海军医院脑瘫教授们总结出脑瘫患儿的表现多样,十分复杂,难以涵盖。为了说明不同的障碍的差别、轻重程度及脑损伤的部位等,对脑瘫的表现加以分类,以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述。迄今为止,我们将目前较为一致的分类介绍如下:  根据运动障碍的特征分类:  ⑴痉挛型:此型在脑瘫患者中最为常见,约占65%。主要表现为运动发育迟缓,明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态,走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂,犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低,且在被动活动关节时,可

2、感觉到明显的抵抗,犹如打开一把折刀---开始时阻力很大,到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。  ⑵手足徐动型:此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动,且这些活动不规律、不协调,越要主动控制这些运动,上述现象越加重。由于这些现象的出现,使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。  ⑶共济失调型:此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍,即患者不能保持固定的姿势。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿

3、势。行走时,两腿分开,迈步行走,如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。  ⑷强直型:此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛,以至于被动活动度非常小,阻力巨大。多和并有智力低下。  ⑸震颤型:临床少见。主要表现为肢体的持续性颤动或抖动。  ⑹迟缓型:临床少见。患者肢体肌肉无力,检查肢体明显纤软,关节活动度较正常人增大。有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现。  ⑺混合型:同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。  ⑻无法分类型:

4、个别脑瘫患者的临床表现不典型,无法归于上述各种类型,有的专家称之为“无法分类型”。  脑瘫与小儿脑瘫痴呆的区别  小儿痴呆症引起的孩子智力低下,如果能早期发现,尽早寻找病因,加强启蒙教育和训练,智力是有可能提高的,甚至能恢复正常水平。那么小儿痴呆的早期症状有哪些呢?  一、面容、体态异常有些先天性智力低下儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的“国际脸”。患脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小,苯丙酮尿症的孩子皮

5、肤异常白,毛发颜色特别浅等。  二、吃奶困难:出现在婴儿时期智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。  三、运动发育迟缓:智力低下的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显,往往要到3—4岁或4—5岁才会自己走,而且走不稳。  四、语言发育落后:正常婴儿在7—8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚

6、至落后l—2年才有这些表现,都应看作是智力落后的信号。  五、注意力不集中:智力落后儿童的注意力很不集中。他们比正常儿童注意力集中时间明显缩短。甚至到5—6岁时,集中注意某个东西的时间也不超过5—6分钟。他们对外界也很少关注。  六、多动:和过于安静的儿童相反,多动也是某些智力落后儿童的一个特点。许多智力落后儿童不能安静地呆一会儿,无时无刻不在活动,特别明显地表现在4—5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同,他并没有什么目的,只是一种不可抑制的兴奋而已,碰到什么就摸什么,碰倒椅子和凳子,也不知扶起来。  七、对环境的反应性差:

7、正常婴儿出生后不久,就对环境中的人、事开始感兴趣,只要醒着,他总要东张西望。可是智力落后儿童却对环境漠不关心。生后1—2个月时还不会与成人用眼睛对视,逗他时也不笑。孩子整天非常安静,很少哭闹。这类儿童往往因为其过分安静而受到表扬,一般很容易被忽视他的智力问题。  八、视力和听力缺陷:严重视听缺陷,如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等,对智力也有很大影响。因为视和听是人与外界的交流,就会使智力发育落后。  如何预防小儿脑瘫  广东脑瘫医院(广州海军医院脑瘫科)脑瘫疾病治疗专家介绍,由于初生儿童出生的过程中极易发生脑部缺氧的现象。所以,预防脑

8、瘫应该从胎儿出生的时候就开始了。  在产后预防脑瘫的重点是防止婴儿的各种感染。严重感染引起或并发的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎以及脑外伤、脑代谢紊乱性疾病均可导致不同程度的脑损害。  胎儿出生后怎样

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