云南省城乡居民基本医疗保险用药支付范围

《云南省城乡居民基本医疗保险用药支付范围》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附件1云南省城乡居民基本医疗保险用药支付范围一、化学药品部分用药级别慢性病分序号中文名称剂型门诊用备注类省州市县乡村药1抗微生物药物1.1抗生素类药物1.1.1β内酰胺类药物1.1.1.1青霉素类药物1青霉素（钠盐、钾盐）注射剂☆○□△M2青霉素V片剂、胶囊剂、颗粒剂☆○□△M3苄星青霉素注射剂☆○□△M4普鲁卡因青霉素注射剂☆○□M5苯唑西林注射剂、片剂、胶囊剂☆○□△M6氯唑西林注射剂☆○□△M7萘夫西林注射剂、口服常释剂型☆○M片剂、胶囊剂、混悬液、注射剂限乡级及以上医疗机构8阿莫西林☆○□△M颗粒剂、注射剂使用。9氨苄西林注射剂、颗粒剂、胶囊剂☆○□△M10氨苄青霉素丙磺舒胶

2、囊☆○11氨苄西林钠/氯唑西林注射剂☆○□△12氟氯西林注射剂☆○13哌拉西林注射剂☆○□△M14阿洛西林注射剂☆○□15磺苄西林注射剂☆○16美洛西林注射剂☆○□口服常释剂型、糖浆、注射剂限乡级及以上医疗机构17阿莫西林/克拉维酸钾☆○□△M干混悬剂、注射剂、咀嚼片使用。18阿莫西林双氯西林钠口服常释剂型○M19阿莫西林/舒巴坦注射剂☆○□20氨苄西林/舒巴坦注射剂、片剂☆○□21美洛西林/舒巴坦注射剂☆○限重度感染22哌拉西林/舒巴坦注射剂☆○限重度感染哌拉西林/他唑巴坦23注射剂☆○限重度感染（哌拉西林/三唑巴坦）24舒巴坦注射剂☆○限重度感染25替卡西林/克拉维酸注射剂☆○限

3、重度感染1.1.1.2头孢菌素类药物口服常释剂型、颗粒剂、26头孢氨苄☆○□△M糖浆剂、泡腾片27头孢氨苄甲氧苄啶片剂、胶囊剂○口服常释剂型、颗粒剂、注射剂限乡级及以上医疗机构28头孢拉定☆○□△M注射剂使用。建议谨慎使用口服常释剂型、颗粒剂、注射剂限乡级及以上医疗机构29头孢羟氨苄☆○□△M注射剂使用。30头孢唑林（含五水头孢唑林）注射剂、胶囊剂☆○□△31头孢硫脒注射剂☆○□△注射剂限乡级及以上医疗机构32头孢呋辛（含头孢呋辛酯）口服常释剂型、注射剂☆○□△M使用。33头孢丙烯口服常释剂型☆○□M口服常释剂型、缓释控释剂型注射剂限乡级及以上医疗机构34头孢克洛☆○□△M颗粒剂、注

4、射剂、咀嚼片使用。35头孢美唑注射剂☆○36头孢替安注射剂☆○1用药级别慢性病分序号中文名称剂型门诊用备注类省州市县乡村药37头孢西丁注射剂☆○□M38头孢甲肟注射剂、干混悬剂☆○□△M39头孢他美酯口服常释剂型○40头孢孟多酯口服常释剂型○41头孢替唑注射剂○42头孢地尼口服常释剂型☆○M口服常释剂型、颗粒剂、43头孢克肟☆○□△M糖浆剂、咀嚼片、干混悬剂44头孢噻肟注射剂☆○□△M45头孢曲松注射剂☆○□△M建议谨慎使用46拉氧头孢注射剂☆○47头孢米诺注射剂☆○48头孢哌酮/舒巴坦注射剂☆○建议谨慎使用49头孢哌酮注射剂☆○□50头孢他啶注射剂☆○□M51头孢唑肟注射剂☆○□5

5、2头孢哌酮/他唑巴坦注射剂☆○限重度感染，建议谨慎使用53头孢地嗪注射剂☆○□54头孢曲松/他唑巴坦注射剂☆○55头孢匹胺注射剂☆○□56头孢吡肟注射剂☆限重度感染57头孢匹罗注射剂☆限重度感染58头孢噻利注射剂☆限重度感染1.1.2碳青霉烯类药物限其他抗生素治疗无效的重度59比阿培南注射剂☆感染限其他抗生素治疗无效的重度60法罗培南口服常释剂型☆感染限其他抗生素治疗无效的重度61美罗培南注射剂☆○感染限其他抗生素治疗无效的重度62帕尼培南/倍他米隆注射剂☆感染限其他抗生素治疗无效的重度63亚胺培南/西司他丁注射剂☆○感染64氨曲南注射剂☆○限重度感染1.1.3氨基糖苷类药物建议谨慎

6、使用，妊娠期妇女及65阿米卡星（丁胺卡那霉素）注射剂、滴眼剂☆○□△M新生儿禁用注射剂、口服常释剂型、建议谨慎使用，妊娠期妇女及66庆大霉素☆○□△M颗粒剂新生儿禁用67大观霉素注射剂☆○68奈替米星注射剂、缓释剂型☆○□69庆大霉素碳酸铋（肠炎灵）胶囊☆○□△70卡那霉素注射剂☆○M71妥布霉素注射剂☆○□△M72依替米星注射剂☆○□73异帕米星注射剂☆限二线用药1.1.4酰胺醇类药物注射剂限乡级及以上医疗机构74氯霉素注射剂、片剂、滴眼剂、眼膏☆○□△M使用。75甲砜霉素甘氨酸酯注射剂☆限三级医院使用1.1.5四环素类药物多西环素76口服常释剂型☆○□△M（脱氧土霉素、强力霉素）

7、2用药级别慢性病分序号中文名称剂型门诊用备注类省州市县乡村药口服常释剂型、眼膏剂、77四环素☆○□△M软膏剂口服常释剂型、眼膏剂、78土霉素☆○□△M软膏剂79去甲金霉素片剂☆○□80米诺环素（美满霉素）口服常释剂型、颗粒剂☆○M81美他环素口服常释剂型○1.1.6大环内酯类药物注射剂、混悬剂、颗粒剂、注射剂限乡级及以上医疗机构82阿奇霉素☆○□△M口服常释剂型使用。注射剂、口服常释剂型、注射剂限乡级及以上医疗机构83红霉素☆○□△M软膏剂、眼膏剂使用。8