严重创伤mods患者胰岛素抵抗

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1、维普资讯http://www.cqvip.comVo1．14No．1第l4卷第1期中国现代医学杂志Jan．2004ChinaJournalofModernMedicine2004年1月文章编号：1005—8982(2004}01—0085—03·临床研究·严重创伤MODS患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数变化王占科-，冯青青‘，杨莉萍‘，熊小平‘，陈自立‘，许霖水，陈致怀‘(1．南昌解放军94医院，江西南昌330002；2．第三军医大学生化教研室，重庆630000)摘要：目的探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化在创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)中的临床意义。方法观察创伤失血MODS患

2、者稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，胰岛素分泌指数(HOMA一13)、空腹血糖、空腹乳酸、空腹乳酸和丙酮酸比值等的变化，并对MODS主要器官功能指标，细胞氧化水平指标与HOMA—IR指数进行相关和回归分析。结果创伤失血MODS组HOMA—IR指数、乳酸、乳酸和丙酮酸比值，胰高血糖素和皮质醇等含量均明显高于正常对照组(P

3、分类号：R587文献标识码：BClinicalSignificanceofchangesofIndexofInsulinResistanceandsecretionAssessedbyHomeostasisModelhAssessmentinMODStraumahemorrhagepatientsWANGZhan—ke‘FENGQing—qing‘，YANGLi—ping‘，XIONGXiao—ping‘，，CHENZi—li，XuLin—shuiandCHENGZhi—hua‘(1．ThePLA94thHospital，NanchangJiangxi，330002，China；2．D

4、epartmentofBiochemistryofThirdMilitanMedicalCollege，Chongqing630000，China)Abstraet：objective：r0elucidatetherolesofiasulinresistanceandsecretiononthetraumahemorrlmgepa。tientswitlMODS．Methods：TheIndexesofHOMA—IR．HOMA—B，FGLU．FLA．FPA，LA／PAhavebeendeter-IIIined．andTIlecorrelationsandregression—equati

5、onsbetweentheHOMA—IRandtheindexsrelatedtoMODSintraumahemorrhagepatientshavebeenanalyzed．Results：ThelevelsofHOMA—IR，FGLU，FLA，FPA，LA／PAinMODSDatientsaresignificanthigherthanthatofthecontrols．ThereisasignificantcorrelationsbetweentheHOMAIRandtl1eindexsrelatedtoMODSintraumahemorhagepatients．Conclusi

6、on：TheestimationofindexofHOMA——IRandHOMA—Bwouldcontributetothediagnosisfl0rtheMODSoftraumahen~orhagepatients．Keywords：strauma：hemorhage；MODS；insulin；resistancediscompensationCLCnumber：R587Documentcode：B多器官功能不全综合征(Multipleorgandysfune—官功能发生不全或衰竭的全身性综合症状。MODStionsyndrome，MODS)指两个或两个以上系统或器发生可能涉及全身组

7、织器官能量代谢紊乱，其机制不完全清楚。创伤存在胰岛素抵抗⋯，但胰岛素抵收稿日期：2002-08-27抗不是导致能量代谢紊乱的唯一因素，还可能与胰·85·维普资讯http://www.cqvip.com中国现代医学杂志第l4卷岛素相对血糖分泌功能下降有关。正常胰岛素血糖序包(由第三军医大学数理教研室提供)，先进行正钳夹技术是测定胰岛素抵抗的定量指标，最近文献态分布检验，HOMA—IR指数，HOMA—B指数呈偏证实，稳态模式评估法(Homeosta