cd3、cd45ro在喉鳞癌中的表达及临床意义

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1、目录引言...........................................................................................................1材料与方法...................................................................................................6结果........................................................................

2、...................................9讨论.........................................................................................................21参考文献.....................................................................................................27综述.....................................

3、....................................................................30英文缩写对照..............................................................................................36攻读学位期间公开发表和待发表的论文...................................................37致谢...............................................

4、..........................................................38CD3、CD45RO在喉鳞癌中的表达及临床意义引言引言喉癌以鳞状上皮癌（简称鳞癌）最常见，约占98%，其他如腺癌、肉瘤等较少见。其发病率远不如宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌那样高，在我国缺少系统的统计资料，约占全身恶性肿瘤的0.87~7.3%，列居16~19位，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的7.9%~35%，列居第3位。随着全球经济的发展，环境的改变，人口老龄化的进一步加剧，以及人们生活水平的提高和生活方式的改变，近年来喉癌的患病率呈上升趋势。喉癌及其并发症不仅威胁人类的健

5、康和生命安全,降低患者生活质量,而且带来沉重的经济负担，是世界性公共健康问题之一。尽管临床医生做了大量的努力，病人的生存率和生存质量仍不尽人意。喉癌多见于男性，男女之比为7:1~10：1，以40~70岁多见，喉癌的原发部位以声门区居多，约占50~70%，声门上区则次之，声门下区为5%。喉癌的病因与多种因素有关，流行病学调查资料表明，喉癌与吸烟和饮酒关系极为密切。（1）吸烟：喉癌与吸烟的关系密切，与吸烟的数量和时间有显著的相关性，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的3~39倍，吸烟不但与喉癌相关，而且是整个呼吸道癌的致病因素之一。（2）饮酒：与饮酒有关，同时吸烟者则会发生重叠的或相

6、加的致癌作用。（3）职业因素：有报道喉癌与接触石棉、芥子气、镍等化学物质有关。（4）病毒因素：近年来的分子遗传学研究证实，人类乳头状瘤病毒的部分亚型与喉癌的发生、发展有关。（5）其他:此外可能与空气的污染、性别、性激素水平、遗传、维生素及微量元素等有关。近年来，随着诊疗技术的提高，喉科手术、放疗、化疗等手段的不断改进，喉部恶性肿瘤病人的5年生存率和功能恢复率大为提高。同时喉1引言CD3、CD45RO在喉鳞癌中的表达及临床意义癌的基础研究工作也得到了广泛开展。有关肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在肿瘤组织中的作用近年来受到了密切关注，通过检测肿瘤中T细胞，可了解机体的抗肿瘤细胞免疫功

7、能状态。有关CD3、CD45RO阳性T淋巴细胞与【1、5】消化道肿瘤特别是与结直肠癌预后的关系国内外已有深入研究，其与喉鳞癌的关系国内外尚未见详尽报道。抗肿瘤的细胞免疫效应研究显示细胞毒性T细胞（CTL）、NK细胞是最主要的，而近年来发现的CD3+T细胞的抗肿瘤效应日益受到国内外学者的重视。恶性肿瘤患者多处于免疫调节及效应网络失调状态，其包括了多种淋巴细胞、细胞因子、粘附分子及共刺激分子等单因素或多因素的失衡，而细胞免疫紊乱在肿瘤免疫中具有主导作用。T淋巴细胞是机体免疫系统中功能最重要的一个细胞群，表达