腭扁桃体摘除联合药物治疗iga肾病223例长期疗效的研究

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。储虢墼吼竺年二月旦日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位

2、论文。储虢牲新签名牡吼丝年二月茸日硕士学位论文中文摘要摘要研究目的研究腭扁桃体摘除联合药物治疗IgA肾病的长期疗效。研究方法挑选1994年6月至2011年9月在中南大学湘雅二医院肾内科经肾活检确诊的IgA肾病患者266例，分为腭扁桃体摘除组(223例)及腭扁桃体未摘除组(43例)。收集所有患者临床、肾脏病理资料，并定期随访入组患者尿沉渣结果。研究结果1．IgA肾病患者起病以体检发现尿检异常者居多，占47．7％，其次有56例以感冒咽痛为首发症状，占21．1％。2．’IgA肾病患者接受腭扁桃体摘除手术后的尿检均较术前有显著性差异(P<0．05)。3．腭扁桃体摘除组与未

3、摘除组比较，尿检初次缓解时间、缓解持续时间及累积缓解率均有临床意义(P<0．05)：血尿初次缓解时间(4．oo±0．29，108．70±37．96月)，血尿缓解持续时间(36．00±5．81，14．10±2．08月)，血尿累积缓解率(93．5％，50．0％)；蛋白尿初次缓解时间(2．80±0．26，49．70±11．86月)，蛋白尿缓解持续时间(36．00±4．89，11．20±1．89月)，蛋白尿累积缓解率(90．2％，57．9％)。4．IgA肾病患者接受腭扁桃体摘除手术后的尿检年复发次数与术前比较有显著性差异(P<0．05)。5．伴肾功能不全的IgA肾病患者接

4、受腭扁桃体摘除手术后，血清肌酐一直波动在147．16—151．32umol／L。腭扁桃体未摘除组患者接受单纯药物治疗后的血清肌酐在153．00-181．87umol／L。研究结论1IgA肾病患者起病隐匿，大多患者表现为无症状性尿检异常。2腭扁桃体摘除联合药物治疗IgA肾病，血尿、蛋白尿改善明显。3腭扁桃体摘除联合药物治疗IgA肾病，尿检缓解率增高，且患者达到缓解更迅速、持续缓解时间更长，并能明显降低尿检的复发率。4腭扁桃体摘除联合药物治疗能明显降低IgA肾病尿检年复发次硕士学位论文中文摘要数。5摘除腭扁桃体治疗伴有肾功能不全的IgA肾病患者，患者血清肌酐较稳定。关

5、键词IgA肾病，腭扁桃体，肾功能，缓解，复发硕士学位论文英文摘要ABSTRACTobjectivesWestudytonsillectomycombinedwithdrugtherapyinthecurativeeffectofIgAnephropathy．MeasuresAfollow—upvisitstudywasconductedinournephrologydepartment，weanalysed266patients(223receivedtonsillectomy，43not)withIgAnephropathyfromJune1994toDecem

6、ber2011．Results1．Thereisnearlynosymptomattheonset，patientsalwayswerediagnosedIgAnephropathybecauseofurinalysisabnormityduringthephysicaltest(47．4％)．Also，IgAnephropathypatientsusuallybeginwiththesymptomsofcatchingacoldandpharyngalgia(21．1％)．2．Inthefollow—upstudy,bothhematuriaandprotein

7、uriainthepatientsoftonsillectomygroupareimprovedeitherinthequantitativeorqualitativeanalysis(P

8、ia(2．