益气活血方治疗气虚血瘀型难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

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1、摘要益气活血方治疗气虚血瘀型难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察研究生：吴雪琴导师：白玉盛教授摘要目的:观察益气活血方治疗气虚血瘀型难治性特发性血小板减少性紫癜（RefractoryIdiopathicThrombocytopenicpurpura,RITP）的疗效。分别观察益气活血方对RITP患者血小板计数的影响、主要症状改善情况、不良反应及远期疗效。方法:将60例诊断明确为气虚血瘀型的RITP患者随机分为两组,治疗组30例采用益气活血方治疗，功效着重于益气活血通络,每次200ml，分两次口服,连续用药

2、8周。对照组30例采用长春新碱治疗，长春新碱针2mg，加入0.9%NaCL500ml中静脉持续滴注6小时，每周1次，连续4周。观察时间分别为治疗后4周及8周，二组经过治疗后，分别根据血小板计数、主要症状改善情况及不良反应等观察指标判定疗效，并与对照组对照，经统计学处理得出结论。停药后随访观察6个月。结果:在总体疗效方面，益气活血方组与长春新碱对照组无统计学差异（P>0.05）。在血小板计数方面，两组经治疗后血小板计数均有所提高。在治疗4周后，长春新碱对照组血小板计数上升明显，益气活血方组上升缓慢，两组有统计

3、学差异（P<0.05）；在治疗8周后，益气活血方治疗组血小板计数持续上升，而长春新碱组有下降趋势，两组比较，有统计学差异（P<0.05）。在中医证候疗效方面，益气活血方组总有效率为76.7%，长春新碱对照组总有效率为50%，益气活血方组优于长春新碱对照组，有统计学意义（P<0.05）；在药物副作用方面，对于长春新碱多见的副作用如手指麻木、拘胀、脱发、纳差、腹胀、甚至出现肠麻痹、肠梗阻及结肠脾区综合征等副作用，益气活血方组较长春新碱对照组少见，偶见恶心、腹泻、腹胀等症状。两组比较有统计学意义（P<0.05）。

4、提示中药治疗RITP副作用少于西药，具有优越性。在远期疗效上，益气活血方组高于长春新碱对照组，有统计学意义（P<0.05），提示中药治疗RITP疗效持久。结论:益气活血方治疗难治性特发性血小板减少性紫癜有一定疗效，能提升血小板数量、中医证候疗效较好、不良反应发生率较低且药效作用时间较长。关键词:益气活血方；难治性特发性血小板减少性紫癜；长春新碱；临床研究—1—新疆医科大学医学硕士学位论文ClinicalStudyontreatingRefractoryIdiopathicThrombocytopenicPu

5、rpuraofQixuxueyusymptomwithYiqihuoxuedecoctionPostgraduate:WuXue-qinSupervisor:Prof.BaiYu-shengAbstractObjective:ToobservethecurativeeffectsandthepoisonoussideeffectsonRefractoryIdiopathicThrombocytopenicpurpurabytheTraditionalChineseMedicaldrugsofyiqihuox

6、uedecoction,andtodiscusstheinfluenceofthisyiqihuoxuedecoctiontotheRITPpatients’bloodplateletquantityandmainsyndrome.Method:Dividethe60exampleRITPpatientswhosediagnosesareclearandwhosesyndromeareqixuxueyuinTraditionalChineseMedicineintotwogroupsstochastical

7、ly,eachgroupof30people.Theyiqihuoxuedecoctiongrouptakestheself-madeTraditionalChineseMedicaldrugsofyiqihuoxuedecoction,eachtime200ml,daily2times,continunousesfor8weeks,afterstopstakingthemedicinemakesafollow-upvisitobservesfor6months.Theothergrouptakesthew

8、esternmedicineVCR,thedosageis2mg/d,eachweek1time,continunousesfor4weeks.AfterstopstakingtheVCRalsomakesafollow-upvisitobservesfor6months.Thenobservethepatients’bloodplateletquantity,thecurativeeffectsandthepo