多囊卵巢综合征患者外周血ang(17)的测定与意义

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1、中文摘要多囊卵巢综合征患者外周血ANG-(1-7)的测定及意义摘要目的：了解正常月经周期妇女外周血中血管紧张素1-7(Angiotensinl．7Ang．(1．7))是否存在波动。通过测定多囊卵巢综合征(PolycysticovarysyndromePCOS)患者外周IttLqbAng·(1—7)的水平及分析其与卵巢血流参数的相关关系，探讨Ang．(1．7)在PCOS发病机理中的作用。方法：研究对象来源于2010年11月～2011年6月就诊于河北医科大学第二医院妇科内分泌门诊和生殖医学科的患者，其中病例组为PCOS患者30例，年龄为20--44岁，平均31．06士3．26岁。对照组为因男

2、方因素行体外受精．胚胎移植(Invitrofertilizationemb巧otrasferIVF．ET)的月经周期规律的女性30例，年龄为21--45岁，平均30．08士3．57岁。PCOS患者的入选标准：参照2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE／ASRM)鹿特丹专家会议推荐的诊断标准i9]，并且同时符合以下三项：l、稀发排卵或无排卵：临床可表现为闭经、功能失调性子宫出血、月经稀发、初潮2．3年仍未建立规律月经周期以及基础体温呈现单相等；2．高雄激素血症和(或)高雄激素的临床表现：血清总睾酮>f0．9ng／ml。高雄体征表现为多毛和(或)痤疮。F．G评分>f6诊

3、断为多毛，以性毛(阴毛和腋毛)浓密为主，尤其是阴毛，分布呈男性型，甚至下延至肛周，上腹股沟或腹中线。毛发也可分布于面部口周、乳周、下颌、大腿根部等处。痤疮多分布在额部、颧部、以及胸背部等处，并部分伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等。3．卵巢呈多囊性改变：B超检查可以发现一侧和(或)两侧卵巢含有直径2～9mm的卵泡大于和(或)等于12个，和(或)卵巢体积大于等于10cm3。所有入选患者要求近3月内没有性激素使用史，并通过检查证实未患有其他内分泌疾病，如甲状腺的疾病、肾上腺疾病、库兴综合征、高泌乳素血症、垂体瘤等。对照组妇女月经周期28天~30天，测血清性激素值正常。方法：对照组妇女于月经周期的卵泡期

4、(月经周期第2～5天)和黄体中期(月经周期第20--,21天或排卵后7～8天)清晨空腹采肘静脉血测定Ang．(1．7)、血管紧张素II(AngiotensinAngII)水平。病例组月经稀发者中文摘要于月经周期的第2—5天或者闭经者于任一天晨时空腹采肘静脉血测定Ang-(1-7)、AngII水平以及女性性激素和胰岛素水平。同时所有研究对象均于卵泡期测定卵巢血流、体积及参数：卵巢容积(OvarianVolumeoV)、卵巢阻力指数(OvarianstromalresistanceindexOSⅪ)、卵巢搏动指数(OvarianstromalpulsatileindexOSPI)。对病例组和

5、对照组各期各相关指标进行比较，多元回归分析病例组Ang．(1．7)与各相关指标的相关性。结果：1．正常月经周期血中An哥(1—7)的水平：正常月经周期中，Ang一(1—7)随月经周期出现波动，测得其在外周血中的含量黄体期均高于卵泡期，差异具有统计学意义(氏O．05)。2．PCOS患者各指标的变化：病例组外周血中LH[(20．9土4．1)miu／m1)】、LH／FSH[2．7士0．8】、T[(2．9士0．7)rig／roll、FINS[(16．1-4-8．2)uiu／m1]、INS2h[(107．1-4-43．2)uiu／m1]及卵巢体积【(30．8士5．4)em3】比对照组LH[(11．

6、9士3．8)miu／m1)】、LH／FSH值[1．1-4-0．4】、T【(1．0士0．4)ng／m1]、FINS[(7．9士2．3)uiu／1]、INS2h[(71．4t=23．2)uiu／ml】及卵巢体积【(10．4士4．8)cm3】显著增高(尸

7、1．1士9．1)ng／L】显著高(尸