rankl2frank2fopg系统在强直性脊柱炎骨代谢中的作用研究

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1、'带奢《目录ⅢrlllriIIrrfrfII[1l[rllrlll[if＼1779587中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文RANKL／RAN刚OPG系统在强直性脊柱炎骨代谢中的作用研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附表⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．30综述RANKL／RANK／OPG系统的研究进展及其在强直性脊柱炎骨代谢中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．50个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯√⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5l中文摘要RANl江／RANl(／

3、oPG系统在强直性脊柱炎骨代谢中的作用研究摘要目的：强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可不同程度累及外周关节。近来研究显示，骨质疏松(osteoporosis，OP)或骨量减少在强直性脊柱炎中普遍存在，严重影响本病的预后。目前AS骨量丢失的机制尚未完全阐明，多数学者认为破骨细胞(osteoclast，oc)在其中起了重要作用，而核因子．1cB受体活化因子配体(receptoractivatorofnuclearfactors．KBligand，RANKL)、核因

4、子．KB受体活化因子(receptoractivatorofnuclearfactors．rd3，RANK)、骨保护素(osteoprotegerin，OPG)是近年来发现的调控破骨细胞分化成熟的关键因子，在骨破坏性疾病中发挥重要作用。本文的研究目的是通过测定AS患者骨密度(bonemineraldensity，BMD)、血清OPG、可溶性RANKL(solubleRANKL，sRANKL)等骨代谢指标的水平以及外周血T淋巴细胞RANKL的表达情况，研究RANKL／RAN刚OPG系统在AS骨代谢-lI的作用，探讨AS并发OP的机制。方法：

5、选取住院AS男性患者30例，均符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎分类标准，均无其他代谢性骨病，均未曾长期应用糖皮质激素、二磷酸盐以及改变病情抗风湿药物。选取20例年龄匹配的健康男性作为正常对照组。记录AS患者的年龄、病程、体重指数(bodymassindex，BMI)、血沉(ESR)、C一反应蛋白(CRP)、免疫五项(IgA、IgM、IgG、C3、Cj)、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALK．P)、PTH、HLA．B27。采用双能X线吸收法(dual-energyX—rayabsorptiometry，DEXA)澳iJ定AS患者

6、BMD；采用双抗体夹心酶联免疫法(avidinbiotinperoxidasecomplexenzyme．1inkedimmunosorbentassay，ABC．ELISA)狈J]定血清骨代谢指标：sRANKL、OPG、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(Tartrateresistantacidphosphatase5b，TRACP．5b)、骨特异性碱性磷酸酶(bonealkalinephosphatase，BALP)；采用流式细胞术(Flowcytometry，FCM)检测外周血T淋巴细胞表面RANKL的表达情况，并与ESR、CRP、血

7、清Ca、P、ALKP等临床相关指标进行相关性分析。中文摘要采用SPSSl3．0forWindows统计软件包分析。计量资料采用均数4-标准差(；士s)表示，两组间比较采用两样本均数比较的t或t’检验。计数资料组间比较采用，检验，相关性采用直线相关分析，以P<0．05认为差异有统计学意义。结果：1一般资料的描述AS组：男性30例；平均年龄(28．30-1-7．65)岁；平均体重指数(22．98±3．66)kg／m2；平均病程(6．78±6．85)年；正常对照组男性20例，平均年龄(30．20±5．20)岁。两组在年龄、性别构成方面均无统计学

8、差异(P>O．05)。AS组ESR(42．53±26．25)mm／h；CRP(35．35±46．53)mg／L；PTH(24．29-+l0．89)pg／ml。2BMD的测定结果30例AS男性患