我国推行临床药剂师制度动力阻力分析

《我国推行临床药剂师制度动力阻力分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、华中科技大学硕士学位论文我国推行临床药剂师制度动力阻力分析姓名：王丽颖申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：张新平20080523独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向

2、国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在_____年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日华中科技大学硕士学位论文中文摘要目的：为了更好适应国际药学服务发展趋势，促进临床合理用药，提高诊疗服务质量，改变传统药学服务的被动地位，本文对我国推行临床药师制度动力阻力进行分析，以对今后该制度的完善及推广起到一定的借鉴作用。资料

3、与方法：本次研究以理论研究为主，调查研究为辅进行资料收集、整理、分析、资料收集方法文献法：通过图书馆、Internet等方式查阅图书、期刊等获取临床药学服务、国内外临床药剂师政策及实施情况等相关资料，重点收集国内临床药剂师推行案例、经验总结等资料；现场调查法：本次研究共调查了10所医院，20名医生，20名护士及30名药师。其中医院深圳、武汉各5家，医生各10名，护士各10名，药师各15名。主要采取面谈、电话访谈和电子邮件的方式，对临床药剂师制度有无、临床药剂师职责、落实情况、临床药剂师制度实施条件及建议：实施临床药师制度（可能）遇到的动力阻力，及其来源等资料进行收集

4、、整理；资料分析方法主要采取定性分析的方法，包括案例分析、利益集团分析、SWOT分析等。研究结果：通过对国内外临床药师制度实行的相关理论基础、实践基础及现存差距、典型案例等进行比较分析，总结了我国目前推行临床药师制度存在的主要动力阻力因素，具体体现在：1．动力分析较为雄厚的理论基础将指导该制度的推行。如国际上七星药剂师、药学保健、循证药剂学、自我药疗等理念的提出，其核心思想是：以病人为中心，由药师向医务人员、病人及其家属提供全面的负责任的药学服务，保证病人安全、有效、经济用药。这为我国顺应国际化药学发展指明了方向，奠定了理论基础。1华中科技大学硕士学位论文较丰富的实

5、践资料为该制度的实施提供具体方法。美国1970年国家卫生工作研究发展中心就提出的“综合卫生人员训练条例”并获得通过，使药学生到临床训练得到保障；1974年药学教育委员会颁布新标准，Pharm．D．学位需进行1500小时的“临床实习生”训练；药师下临床具体工作的开展普遍实行了规范化要求，如每周下几次，主要分布在哪些科室，具体做哪些工作等。我国部分医院（如上海长海医院）在学习国外较为先进的临床药学经验基础上，在临床药师的培养、药师下临床如何开展工作方面取得了突出成绩。据本次调查，我国目前在全国范围已有42个临床药师培养试点，各试点单位均结合自身条件逐步开展临床药学工作，

6、如不良反应监测，血药浓度监测、参与查房、指导护理人员、病人及其家属合理用药等，虽然还未规范化，但在一定程度上为推行临床药师制度铺开了道路。现存的理论与实践差距激发该制度推行的决心。我国推行临床药师制度起步早但发展较缓慢，国际上提出七星药剂师、药学保健、自我药疗等理念，而我国相关的理论研究成果非常少；美国早在1962年就通过法律的形式保障了临床药学教育的规范性，而我国至今只是通过部门规章的形式强调了临床药学工作的重要性；自2000年起美国全面实行临床药学博士教育，而我国至今临床药师的培养仅有42个试点医院，等等。这些方面我国与国外存在较大差距。应当努力发展，更好的与国

7、际接轨。可能产生的积极效果将提高该制度受重视程度。临床药师工作主要包括：药师下临床、血药浓度监测、不良反应监测等，从药学专业角度对处方行为和诊疗行为进行一定的补充和监督，完善该制度不仅可以有效降低医疗成本，还能更加规范诊疗服务行为，促进合理用药，使医疗服务质量向更科学的方向发展。通过本次调查，培养试点医院医务人员均对该制度给予了高度评价，尤其是护理人员，认为临床药师在临床用药方面给予了他们很大的指导作用，并能举出实例，其他被调查医护人员等也认为实施该制度对提高医疗服务质量有很大作用。国内成功案例及其产生的积极效果将推动该制度进一步发展。像上海长海医院这样大力推行