宫颈上皮癌变过程中cox2、hpv16e6蛋白的表达与临床意义

《宫颈上皮癌变过程中cox2、hpv16e6蛋白的表达与临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中文摘要宫颈上皮癌变过程中COX-2、HPVl6．E6蛋白的表达及临床意义摘要目的：宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖器官恶性肿瘤的首位。宫颈上皮内瘤变(cervicalintraeoithelialneoplasia．fiN)发展至宫颈癌需经历很长一段时间，晚期及复发转移病例预后差。近年来宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发病率有上升趋势，尤其是年轻宫颈癌的发病率明显升高。普遍认为HPV癌蛋白(E6、E7)在宫颈癌的发生发展中起主要作用。高危型HPVl6编码的E6蛋白与P53蛋白结合，使其失活，导致细胞增殖。E

2、7蛋白可致细胞过度生长。E6可增加E7基因转化上皮细胞的能力。但研究表明单一HPV感染不足以形成CIN或宫颈癌，不能忽视其他协同因素。环氧合酶．2(cyclooxygenase．2，COX．2)是20世纪90年代发现的一种与多种肿瘤的发生发展密切相关的酶。给予特异性COX．2抑制剂可降低某些肿瘤的发病。研究表明，COX．2表达上调及HPV感染都是宫颈癌发病的早期事件。本实验以免疫组化方法检测了HPVl6．E6蛋白及COX．2在宫颈慢性炎、CIN、浸润癌各组中的表达情况及二者的相关性，以及二者与宫颈癌年龄、分期、分化等临

3、床病理参数之间的关系。探讨HPVl6．E6、COX．2在宫颈癌发生发展及侵袭转移中的作用，为COX一2抑制剂和HPV疫苗在宫颈癌防治中的治疗应用提供有力的理论依据和实验基础。方法：本研究标本取自河北医科大学第四医院2004年6中文摘要月．2006年6月间就诊于妇科、初诊的宫颈癌患者45例，术后均经病理确诊，病历资料完整。其中鳞癌36例，腺癌6例，腺鳞癌及透明细胞癌3例。根据国际妇产科联盟(FIGO，2000)标准分期：I期25例，II期17例，III期3例。选择同期因妇科良性疾病手术治疗或门诊治疗患者的正常富颈组织21

4、例，宫颈慢性炎症73例，CIN26例。病历资料完整。所有标本于离体半小时内取材，以10％中性甲醛固定，石蜡包埋，切片备用。应用免疫组化S．P法检测COX一2和HPVl6-E6蛋白在不同宫颈病变组织中的表达情况及其与宫颈癌临床病理特征之间的关系，分析二者之间的相关性。应用SAS8。l统计软件包处理数据，采用x2检验、确切概率法、多个样本率比较的X2分割法、Spearman等级相关法进行统计分析。结果：lCOX．2在不同宫颈病变组织中的表达：在正常宫颈、富颈炎、CIN、宫颈癌各组中，COX．2的阳性表达率分别为0％、36．

5、99％、38．46％、64．44％，四组比较差异有统计学意义(x2=25．50，P<0．o001)。经X2分割后比较(Q7=0．008333)，宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈炎组及正常宫颈组，有显著性差异(分别为x2=8．42，P=0．0037；X2=24．14，P<0．0001)。CIN组明显高与正常宫颈组，有显著性差异(X2=8．09，P=0．0044)。宫颈炎组明显高于正常宫颈组，有显著性差异(x2=10．89，P=0．001)。2HPVl6．E6蛋白在不同宫颈病变组织中的表达：在正常宫颈、宫颈炎、CIN、宫颈癌各

6、组中，HPVl6．E6蛋白的阳性表达率分别为0．5％、38．35％、46．15％、71．11％，四组比较差异有统计学意义(X2=27，50，P<0．0001)。经X2分割后比较中文摘要(Q’=0．008333)，宫颈癌组的阳性率明显高于宫颈炎组及正常宫颈组，有显著性差异(分别为X2=11．95，P=0．0005；X2=25．21，P<0．0001)。CIN组明显高与正常宫颈组，有显著性差异(X2=9．95，P=0．0016)。宫颈炎组明显高于正常寓颈组，有显著性差异fx2=8．63，P=0．0033)。3COX．2的表

7、达与宫颈癌临床病理参数之间的关系：COX-2的阳性表达率在<45岁和≥45岁患者中分别为57．69％、73．68％，二者相比无显著性差异(X2=1．22，P>0．05)；在鳞癌、腺癌及其他病理类型中分别为67．65％、62．5％、33．3％，三者相比无显著性差异(x2=1．43，P>0．05)；在高分化、中分化、低分化组织中分别为75．O％、65．0％、53．85％，三者相比无显著性差异(x2=1．22，P>0．05)；在I期、II期、ⅡI期中分别为60．0％、70．59％、66．67％，三者相比无显著性差异(X2=0

8、．05，P>0．05)；肿瘤直径<4cm和≥4cm分别为68．75％、53．85％，二者相比无显著性差异(x2=0．36，P>0．05)；有淋巴结转移和无淋巴结转移者分别为85．O％、48．0％，二者相比有显著性差异(x2=6．63，P<0．05)；有宫旁或脉管浸润与无宫旁或脉管浸润的组织中分别为78．95％、53．85％，二者相