黄竹欣胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

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1、黄竹欣胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究中文摘要研究目的：胆汁反流性胃炎(Bi1eRefluxGastritis，BRG)是一种临床常见的消化系统疾病，又称碱性反流性胃炎(alkalineerfluxgasrtitiS)是由于含有胆酸、溶血磷脂酞胆碱及胰液的十二指肠内容物反流入胃，破坏胃粘膜屏障，引起氢离子向胃上皮细胞内反渗，造成胃粘膜慢性炎症、糜烂。发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。现代医学多采用消胆胺

2、、多潘立酮、铝碳酸镁及其它促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗，虽有一定疗效，但远期疗效并不理想。本病当属中医“胃脘痛”“痞证”“呕吐”“嘈杂"”等范畴，病因多由忧思恼怒、情志失畅，使肝失疏泄，肝气郁结，久郁化热，移热于胆，或肝胆兼夹外邪，湿热内蕴，引起胆腑气血蕴滞，疏泄失常，使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃，使脾胃升降功能失常，胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常，劳倦过度，久病本虚致脾胃虚弱，更易致肝胆郁滞，使虚者更虚。本课题从肝胃不和，郁热较重的病机方面入手，在辨证的基础上用自拟黄竹欣胃汤加减治疗胆汁反流性胃炎，对其疗效进行了客观的评估，为中医治疗胆汁反流性胃炎提供了

3、新思路。研究方法：本课题以《中药新药临床指导原则》中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则为参照标准，结合临床，采用随机、阳性对照的方法，以湖北省中医院消化门诊患者为研究对象，6o例经确诊为BRG患者随机分成2组。即治疗组和对照组，每组30例，中医辨证均为肝胃不和证。两组在性别、年龄、病程、症状积分等方面无明显差异，具有可比性(P>o．05)对照组口服吗丁啉，每次10mg，每Et3次。治疗组给予中药汤剂黄竹欣胃汤治疗，每日一剂，分早晚两次口服。6周为一疗程，两组患者均湖北中医学院2009届硕士学位论文服用一疗程。疗程结束以后，观察治疗前后症状变化，经统计学处理，比较治疗前后的症状积分、总

4、有效率及痊愈率。结果：1．治疗组治疗后临床症状总疗效优于对照组(P<0．05)；两组临床治愈率(VS)和总有效率(VS)比较有统计学意义，治疗组优于对照组。2治疗组单项症状积分改善较优于对照组(P

5、erefIUXgastritiScI．nicaIobservationABSTR^CTSpeciality：TraditionaIBediciReAuthor：Zhong0iUTutor：BanAiPingObjective：BilerefluxgastritiS(BRG)iSakindofcommondigestiedisease，A1SOcalledalkalescentthegastritiS。Duetocontainacid，werelysophospholipidsphthalocyaninech01ineandpancreaticjuiceoftheduodenumcon

6、tentintotheStomach，andcauseStomachmucosadamagehydrogenionsintotheepithe1ialcel1SoftheStomachandcauseofchronic、inflammation，debaucjedgaStriCmucosa．odernmediCineisusedmoreandmorePanLicholestyramineketone，aluminiummagnesiumcarbonateandotherpromotegaStricpower，protectinggastricmucosadrugtherapy，a1t

7、houghhavecertaincurativeeffect，butthelong—termoutcomeiSnotideal．ThiStopicwithHuangZhuXinWeiDecoction(HZXWD)，forBRG，itScurativeeffectoftheobjectiveevaluationofTCMtherapy，providesanewidea．Method：60casesconfirmedbyBRGpatientScamefrom