18例胰腺损伤的临床诊疗分析

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1、英文缩略语表英文缩写英文全名中文译名PTPancreatictrauma胰腺创伤，nleAmericanAssociationfor也eAAST美国创伤外科学会SurgeryofTraumaBIPbluntpancreaticinjury闭合性胰腺损伤mSabbreviatedmjuryscale简明损伤定级标准EndoscopicRetrograde内窥镜逆行胰胆管造EI坨PCholangiopancreatography影术MagneticResonanceM吼CP磁共振胰胆管造影术CholangiopancreatographyTPNTotalparenteral嘞婴盯全胃肠外营养学

2、位论文独创性说明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：二零零八年r月沥学位论文版权授权书本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版．保密的学位论文在解密后使用本规

3、定。研究生签名导师签名：、时间：二零零八年r月彩日时间：二零零八年7、月二日擅要18例胰腺损伤的临床诊疗分析研究生：肖科导师：帕尔哈提副教授摘要目的探讨胰腺损伤(Pancreatictrauma，PT)的诊断与治疗方法。方法采用回顾性分析我院2002年3月至2007年9月间收治的18例胰腺损伤患者的诊断与治疗情况。按美国创伤外科学会(TheAmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma，AAST)胰腺损伤分级：I级3例，II级6例，III级4例，Ⅳ级4例和V级l例。其中13例病人经过外科手术治疗，5例病人经过非手术治疗。8例胰腺损伤的病人行局部损伤部位修补

4、加局部引流。胰头侧断端胰管结扎闭锁缝合、胰体尾部切除术3例(同时因脾脏严重损伤行脾切除2例)。头侧断端胰管结扎闭锁缝合、体部断端胰空肠Roux-en-Y吻合术l例。改良十二指肠旷置术l例。结果12例治愈。2例形成胰腺周围及腹腔脓肿经切开引流治愈；2例发生创伤性胰腺炎经保守治疗治愈；3例发生胰漏，经局部引流、善宁保守治疗治愈；3例形成胰腺假性囊肿，3个月后行胰腺假性囊肿空肠Roux．en．Y吻合术。结论胰腺损伤的早期诊断，特别是主胰管是否损伤是治疗的关键。术中细致探查十分重要，术中明确损伤程度和部位，并选择合理的手术方式是提高胰腺损伤治愈率的关键，而且能减少术后并发症的发生。手术不能求大，宁

5、简勿繁，以解决问题为根本。关键词胰腺；损伤；诊断；治疗新疆医科大学医掌硕士掌位论文Diagnosisandtreatmentin18casesofpancreatictraumaPostgraduate：XiaokeSupervisor：Prof．PaerhatiAbstractObjectiveToexploreanddiscussthemethodsofdiagnosisandtreatmentofthepancreatictrauma(PT)．MethodsThemethodsofdiagnosisandtreatmentwereanalyzedretrospectivelyonth

6、eclinicaldataof18casesofthepancreatictraumainourhospitalfromMarch2002toSeptember2007．AccordingtotheclassificationofthepancreaticdamageofTheAmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma(AAST)，3casesweregradeI，6casesgradeII，4casesgradeIII，4casesgradeIVand1casesgradeV．13patientswereundergonesurgicaltreatm

7、ent，and5patientswereundergonenono—peraitivetreatment．LocaldebrideanddrainageWasperformedin8casesofthepancreatictrauma．BrokenendofthepancreaticductinthebodyofpancreasWasligaturedandclosedwithsutureandtlletailofpan