加味柴芍六君颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

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1、目录中文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1英文摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3引言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51.临床研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71.1临床资料．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71.2治疗方法．．．．．．．．．．．

2、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．141.3研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．141.4疗效判定标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．151.5统计方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．171.6治疗结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．172.讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

3、．．．．．．．．．．．．．．212.1现代医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究．．．．．．．．．．．．．．．212.2祖国医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变病因病机的认识．．．．．．．．252.3加味柴芍六君颗粒的组成分析及现代药理研究．．．．．．．．．．．．．262.4加味柴芍六君颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变机制的理论探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．292.5问题与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30结论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

4、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32附录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36综述：中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究进展．．．．．．．42致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49攻读学位期间发表的学术论文目录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50作者声明．．．．．．．．．．．．．

5、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51个人简历．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52中文摘要目的：本研究旨在从临床方面观察加味柴芍六君颗粒治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的疗效并探讨其可能的作用机理，为临床新药研究提供理论依据。方法：选取在广西中医学院第一附属医院消化内科门诊及住院患者80例，均经电子胃镜与病理检查后确诊为慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变，随机分为治疗组40例，对照组40例，两组患者在治疗前性别、年龄、病程、主要中医证候、幽门螺杆菌（Hp）感染情况、胃镜及病理检查方

6、面均无显著差异（P>0.05），具有可比性，其中治疗组予以加味柴芍六君颗粒治疗，日1付，分2次口服；对照组予以胃复春片治疗，口服，4片/次，一日三次，两组十二周为一个疗程，服药一疗程后进行疗效判定。主要观察两组患者服药前后临床总疗效、主要中医证候改善情况、胃镜、胃粘膜炎症、固有腺体萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（Dys）变化情况及Hp转阴情况。结果：治疗组临床总疗效为87.5%，高于对照组的75.0%，经统计学分析P<0.05，具有显著差异；治疗组在改善中医证候方面的疗效优于对照组，P<0.05；治疗组在胃镜像的改善、胃粘膜炎症、固有腺体萎缩、肠上皮化生方面的总有效率分别为：77.

7、5%，77.5%，75.0%，70.0%，对照组分别为：55.0%，57.5%，52.5%，41.9%，治疗组均优于对照组P<0.05；但治疗组在改善异型增生方面总有效率为66.7%，与对照组的58.3%比较P>0.05，无显著性差异；治疗组Hp阴转率为52.0%，对照组为48.0%，P>0.05，说明两组在抗Hp方面的疗效无明显差异。结论：本研究以疏肝健脾（和胃）、活血解毒为立法依据，用加味柴芍六君颗粒治疗这一疾病，结果显示:加味柴芍六君颗粒