参芪复肝颗粒对慢性丙型肝炎西医常规疗法增效作用的的研究

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1、目录摘要…………………………………………………………………………………1前言…………………………………………………………………………………4对象与方法…………………………………………………………………………61研究对象………………………………………………………………………62研究方法………………………………………………………………………8结果…………………………………………………………………………………111基本资料…………………………………………………………………………112临床疗效比较…………………………………………………………………113治疗前后安全性检查…………………………………

2、…………………………154脱落病例分析…………………………………………………………155回访……………………………………………………………………………15理论探讨……………………………………………………………………………171现代医学研究…………………………………………………………………172祖国医学研究…………………………………………………………………203导师学术思想探讨……………………………………………………………244参芪复肝颗粒对慢性丙型肝炎西医常规疗法增效作用研究分析讨论……27结论…………………………………………………………………………………29致谢………………………………

3、…………………………………………………30参考文献……………………………………………………………………………31附录…………………………………………………………………………………32摘要摘要目的：通过参芪复肝颗粒对慢性丙型肝炎（肝郁脾虚型）临床治疗，观察其在恢复肝功能、改善临床症状体征及抗病毒作用等方面对干扰素的增效作用，客观评价其临床疗效，竭力探索其作用机理，从而为其临床应用及新药研发提供理论依据。方法：选取符合纳入标准的慢性丙型肝炎患者65例，按照随机对照的原则随机分成2组，对照组（32例）、治疗组（33例），均治疗24周。对照组：注射干扰素α-2a，同时口服利巴韦林片；治疗组在对照

4、组基础上加用参芪复肝颗粒，每日1剂，早晚分两次冲服。两组均以12周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化及肝功能、HCV-RNA水平及肝脾彩超情况，比较并评价两组的治疗效果。结果：①总体疗效：治疗组32例中，显效，24例，有效6例，无效2例，总有效率为93.75%。对照组30例中，显效6例、有效13例、无效11例，总有效率为63.33%。经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。②证候疗效：治疗组32例中临床治愈15例，显效12例，有效4例，无效1例，总有效率96.87%；对照组30例中临床治愈3例，显效6例，有效10例，无效11

5、例，总有效率为63.33%。经统计学处理，两组证候疗效比较差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。③治疗结束后，治疗组肝功能（ALT、AST、TBIL）、PCRHCV-RNA定量及肝脾彩超等改善均明显优于对照组，差异有显著性统计学意义。④安全性观察：对照组在观察期间部分病人曾经出现发热、血常规异常，经对症处理、调整用药时间和治疗时间，发热症状消失，血常规仍有个别未恢复正常。治疗组与对照组相比出现类似的不良反应较少及对症处理后恢复正常。所出现的不良反应与干扰素及利巴韦林的副作用有关。两组均未见心肾功能损害。结论：①参芪复肝颗粒能够明显减轻慢性丙型肝炎（肝郁脾虚型）患者的临床症状

6、及体征，提高患者的生存质量。②参芪复肝颗粒能够明显改善慢性丙型肝炎（肝郁脾虚型）患者的肝功能指标（ALT、AST、TBIL），提示有护肝作用。③参芪复肝颗粒能够增强干扰素及利巴韦林的抗HCV疗效。④参芪复肝颗粒能够明显改善慢性丙型肝炎（肝郁脾虚型）患者肝脾彩超指标，提示有一定抗肝纤维化作用。⑤参芪复肝颗粒联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效显著，安全可靠，为理想的优化治疗方案。关键词：参芪复肝颗粒；慢性丙型肝炎；肝郁脾虚型；临床研究.-1-参芪复肝颗粒对慢性丙型肝炎西医常规疗法增效作用临床研究TheShenQiFuGanparticlesgraintochronichepatitis

7、cclinicalstudyofeffectsofWesternmedicineconventionalJiaomin(InternalmedicineofTCM)DirectedbyDangZhongQinAbstractObjective：BytheclinicaltreatmentofShenQiFuGanparticlesonchronichepatitisC(LiverdepressionandSpleendeficien