军事飞行人员无症状性脑梗死临床特点与随访初步分析

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1、万方数据大连医科大学硕士学位论文factorforischemiccerebrovasculardisease．’Iherewasnostatisticaldifferencebetweenthetwogroupforhypertension，diabetes，hyperlipoidemia，carotidarteryscleratheroma，smoking，drinking，useaspirin，thenumberofinfarctsandthetypesofairplane(p>0．05)．(3)40focuswerefoundintheMRJ，19(47．50％)loca

2、tedinthesubcortical，17(42．50％)inthebasalganglia，3(7．50％)inthecortical，1(2．50％)inthecortical．(4)Noneurologicaldeficitwasseeninthetwogroups，although3flightCreWSweregrounded．ConclusionAircrews、析tllnostrokesymptomscanfindACIintheirphysicalexamination．nlecommoncerebrovasculardiseaseriskfactorswere

3、alsorelatedtoACIinaircrews，thefactorsrelatedtoflightalsorelatedtothepresenceofACI．AgeandbloodpressurewererelatedtotheACIlesionsincreasinginaircrews．KeywordsFlightPersonnelAsymptomaticCerebralInfarctsFollow-up4万方数据大连医科大学硕士学位论文刖吾1．研究背景无症状性脑梗死(AsymptomaticCerebralInfarcts，ACI)是指患者无脑卒中病史和神经功能缺损的体

4、征、症状，头颅核磁共振扫描(MagneticResonanceImaging，MRI)、头颅计算机断层扫描(ComputedTomography，CT)影像学检查或尸体解剖发现脑梗死病灶；或影像学发现了与患者神经系统症状、体征不符的病灶。随着影像学技术的进步，头颅CT和MRI检查的普及，越来越多的ACI被发现，很多学者开始对ACI进行人群的流行病学进行研究，ACI越来越受重视，美国在1990年脑血管疾病分类中将ACI列为脑梗死的类型之一n1，而我国也在1995年第四届全国脑血管病学术会议上修订的脑血管疾病分类中增了ACI瞳1。头颅CT及MRI检查发现，老年人群尤其是伴有脑卒中危险

5、因素的人群中ACI并不少见。对ACl人群的随访研究证实ACI是症状性脑卒中的危险因素口’。后者是老年人群致残及死亡的主要原因，严重影响其生活质量，对家庭及社会都会带来不良影响。还有研究表明ACI可增加一般人群老年患者抑郁、认知功能障碍甚至死亡的风险口·5

6、。缺血性脑血管病的危险因素影响ACI发病及预后。目前我国老龄人口增多，高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素发病率呈上升趋势，提前对危险因素进行筛查、控制，及时进行相关的预防对ACI患者的预后有积极影响。近几年对飞行人员的研究发现，健康的现役飞行人员头颅MRI检查也可见颅内无症状的缺血病灶∞1，Jersey等盯1回顾性分析了17例诊

7、断神经系统减压病(DecompressionSickness，DCS)并经高压氧治疗后的U-2飞行员的病例，结果提示：2例(15％)有急性皮层下梗死，7例(54％)有无症状的脑白质病变。我院入院体检并行头颅MRI检查的现役飞行员也可发现ACI。军事飞行人员是一类特殊的职业者，须经过严格的选拨，培养成本极为高昂，应该尽可能的延长飞行人员的飞行时间，并保证飞行安全。对飞行人员ACI的研究有积极意义，但是国内关于飞行人员ACI的报道较少，目前飞行人员ACl的危险因素及预后仍不确切，飞行人员ACI的预防及健康鉴定也无统一规定。2研究现状疾病的预后与其危险因素、发病机制、治疗及预防密切相关

8、，一般人群的研究阳3发现ACI与症状性脑梗死(CerebralInfarction，CI)的危险因素相似。Lim等晦1研究发现飞行因素包括飞行高度、机型及其他不可知的飞行环境中的作用因素等同样影响飞行人员ACI发病。JerseySL等协1研究发现，发生神经5万方数据大连医科大学硕士学位论文系统DCS的U一2飞行员，行头颅MRI检查可发现脑损伤病灶，并认为中枢神经系统DCS是飞行员脑损伤的危险因素；也有研究∞1显示，与既往无DCS病史的飞行员比较，DCS飞行员颅内病灶的数量更多，体