荣成市财政局机关精细化管理资料之三.doc

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1、荣成市财政局机关精细化管理资料之三财政惠民利民和民生保障政策汇编荣成市财政局2013年3月39财政惠民利民和民生保障政策汇编1、新型农村合作医疗政策文件依据：《荣成市人民政府关于印发<荣成市新型农村合作医疗制度管理办法>的通知》荣政发〔2009〕21号、《荣成市人民政府关于调整新型农村合作医疗基金筹资标准和补偿标准的通知》（荣政发〔2010〕42号）及《荣成市人民政府办公室关于组织实施好2013年十五项民生重点工程的通知》（荣政办发〔2013〕5号）。主要内容：本辖区内的农村居民，农转非、村改居后没有固定工作的人员，且未参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的，均可按

2、自愿原则以户为单位参加本市农村合作医疗。政策标准：我市农村合作医疗筹资额为每人每年380元。其中，个人缴费标准为70元，各级财政补贴310元。一、普通疾病补偿标准（一）住院补偿起付线一级定点医院为300元，二级定点医院为500元（中医医疗机构为400元），三级定点医院为1000元（中医医疗机构为800元）。（二）报销比例1、在我市一级定点医院“分次、不分段”报销，住院费用的报销比例为80%，基本药物在此基础上提高10个百分点报销。2、在我市二级定点医院“分次、分段”39报销，住院费用报销比例调整为：（1）起付线一5000元（含5000元）的部分，予以报销50%；（2）住院

3、费5000元一15000元（含15000元）的部分，予以报销60%；（3）住院费15000元一30000元（含30000元）的部分，予以报销65%；（4）住院费30000元以上的部分，予以报销70%。二、重大疾病补偿标准（一）增设尿毒症门诊透析治疗补偿政策。尿毒症门诊透析治疗，不设起付线，报销比例为70%，每人每年人均补偿3.6万元。具体标准按《关于转发威海市卫生局〈关于完善参合农民尿毒症门诊透析治疗保障实施办法的通知〉的通知》（荣合办发[2013]1号）执行。（二）扩大重大疾病保障病种范围，增设重大疾病商业保险补偿政策。将重大疾病保障病种范围由10类扩大到20类，报销比

4、例为70%。具体病种是：1、儿童白血病。指0～14周岁（含14周岁）儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。2、儿童先天性心脏病。指0～14周岁（含14周岁）儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。3、终末期肾病。4、乳腺癌。5、宫颈癌。6、重性精神疾病。指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。7、血友病。8、耐多药肺结核。指至少对异烟肼、利福平耐药。9、艾滋病机会性感染。指①细菌性感染，包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性

5、脑膜炎等；②病毒性感染，包括CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等；③39寄生虫感染，包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等；④真菌感染，包括卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。10、慢性粒细胞白血病。11、唇腭裂。12、肺癌。13、食道癌。14、胃癌。15、I型糖尿病。16、甲亢。17、急性心肌梗塞。18、脑梗死。19、结肠癌。20、直肠癌。增设重大疾病商业保险补偿政策，以上病种报销70%后再按重大疾病商业保险补偿政策报销。具体标准待上级有关文件下发后执行。三、补偿封顶线标准补偿封顶线标准（个人实际获得的补偿额）为每年每人15万元（不包括

6、重大疾病商业保险补偿）。执行时间：2013年2月起。办事程序：每年10月至12月为下一年度参加农村合作医疗的报名和收费时间，村民凭身份证或户口薄到所在村委会报名和缴费。在规定的收费日期截止后，不再办理下一年度的合作医疗。咨询部门：荣成市卫生局新型农村合作医疗办公室（负责政策解释执行，电话：7561329）、财政局社保科（负责资金拨付，电话：7561903）。 2、农村五保供养制度文件依据：《农村五保供养条例》、《荣成市人民政府办公室关于组织实施好2013年十五项民生重点工程的通知》（荣政办发〔2013〕5号）。主要内容39：农村五保供养是指在吃、穿、住、医、葬方面给予村民

7、的生活照顾和物质帮助。老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇。政策标准：2012年五保集中供养标准为每人每年5000元，分散供养标准为每人每年2500元。2013年分散供养标准每人每年2700元。执行时间：2013年1月起。办事程序：享受农村五保供养待遇，应当由村民本人向村民委员会提出申请；因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请。经村民委员会民主评议，对符合规定条件的，在