nf-κb在急性心肌梗死后心室重塑中作用的研究

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1、宁夏医科大学硕士研究生学位中文摘要NF-κB在急性心肌梗死后心室重塑中的作用研究摘要目的：通过细胞免疫化学染色观察AMI后心室重塑患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell,PBMCs）的NF-κB的活化水平，及其与血清肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-a，TNF-a）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）分泌的相关性，来探讨NF-κB在急性心肌梗死后心室重塑中的作用机制。方法：选择2008年12月-2009年9月入院的首次发病的AMI的患者58例。

2、收集病人一般资料，如无禁忌所有病人均给予ACEI、β-受体阻滞剂、他汀类、阿司匹林等药物治疗，有经皮冠状动脉介入治疗（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）和经皮冠状动脉内成形术（percutaneoustranscoronarycoronaryangioplasty，PTCA）适应症的给予相应治疗。所有患者：（1）分组：以ΔLVEDVI>20%作为AMI后心室重[1-2]塑的分组标准。AMI发病后第3天、30天进行超声心动图检查，按Simpson法计算左心室舒张末期容积，

3、经体表面积校正后计算出左心室舒张末期容积指数(indexend-diastolicvolumeofleftventricular，LVEDVI)。再进一步计算出ΔLVEDVI=[(30天LVEDVI-3天LVEDVI)/3天LVEDVI]。把AMI患者58例分两组（62例失访4例）：A组：左心室重塑组(ΔLVEDVI>20%)33例。B组：无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%)25例。C组：对照组（门诊体检健康者）20例。（2）提取PBMCs：PBMCs分离采取密度梯度法提取法。于发病3天，14天采集周围静脉抗凝血4ml，立即加入

4、白细胞分离液，立即用水平离心机3000r／min离心20分钟，吸取中间云雾层即为单个核细胞，用丙酮固定在玻片上，存放在-70℃冰箱。（3）检测PBMCs中的NF-κB活性：根据亲和免疫细胞化学技术SABC原理，将固定在玻片上的PBMCs细胞按实验步骤分别加入一抗、二抗后进行染色，观察NF-κB活化程度。（用PBMCs细胞核中NF-κB(+)cell的染色阳性百分率表示NF-κB的活化程度）（4）测定血清细胞因子TNF-α、IL-1β含量：于发I宁夏医科大学硕士研究生学位中文摘要病3天，14天采集周围静脉血2ml，离心后取其上清液，采

5、用放射免疫法对样品进行测定，利用液相竞争抑制原理，由GC-1200r放射免疫计数器查出样品浓度。结果：（1）三组的年龄、性别构成无统计学差别。急性心肌梗死患者的心脑血管病家族史、高血脂、吸烟史等危险因素及高血压、糖尿病合并症较对照组（C组）明显增多，有统计学意义，（P<0.001）。但A组和B组梗死部位、危险因素和合并症均无显著差异，P>0.05，具有可比性。（2）AMI发病3天时，A组和B组NF-κB活性及TNF-a、IL-1β浓度显著高于C组，有统计学意义，P<0.01；虽A组的NF-κB活性及TNF-a、IL-1β浓度稍高于B

6、组，无统计学意义，P>0.05。AMI发病14天时，A组NF-κB活性及TNF-a、IL-1β浓度显著高于B组和C组，有统计学意义，P<0.01；虽B组的NF-κB活性及TNF-a、IL-1β浓度稍高于C组，无统计学意义，P>0.05。（3）通过相关性分析发现：A组患者3天、14天，外周血单个核细胞NF-κB核染色阳性百分率与TNF-α、IL-1β表达均呈正相关。rTNF-α（3d、14d）=0.649，0.535,P<0.01；rIL-1β（3d、14d）=0.463，0.447，P<0.01）。结论：1）AMI后心室重塑患者外周

7、血NF-κB活性升高，可持续数天至数周，可能参与AMI后心室重塑。（2）急性心肌梗死后VRM过程中NF-κB持续活化伴有TNF-α，IL-1β分泌增多，且NF-κB核染色阳性百分率与细胞因子分泌呈正相关，说明NF-κB表达上调促进细胞因子（TNF-α，IL-1β）的分泌，可能是参与急性心肌梗死后心室重塑的重要机制之一。[关键词]急性心肌梗死；心室重塑；核因子kappa-B；细胞因子II宁夏医科大学硕士研究生学位英文摘要StudyontheEffectofNuclearFactorKappaBinCardiacVentricleRem

8、odelingaftertheAcuteMyocardialInfarctionAbstractObjective:Thisresearchaimedtoexminethemechanismofactionandrelationshi