第八章 我国医疗卫生与计划生育政策与法规.doc

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1、第八章我国医疗卫生与计划生育政策与法规医疗卫生事业是事关民众健康的重大事项,涉及民众的重大利益,是关乎民生的重大问题。计划生育是我国的基本国策,与老百姓的利益也密切相关。第一节公共卫生政策与法规公共卫生是公共医疗卫生服务体系的组成部分,其主要内容是通过政府的公共政策而促进居民健康、预防疾病和对民众提供健康保护。为此,我国制定了各种医疗卫生法规和政策,包括《中华人民共和国传染病防治法》、《母婴保健法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《艾滋病防治条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及相关文件。一、公共卫生

2、体系(一)我国公共卫生体系的主要内容公共卫生以预防为主,它的功能包括健康检测和分析,即建设疾病信息系统,收集相关疾病的发病或流行情况,检测健康危险因素,识别健康问题;对疾病爆发流行和突发公共卫生事件进行调查处理;建立和实施疾病预防和健康促进项目;制定公共卫生法律法规,加强卫生执法改革等。我国目前已建立了比较全面的公共卫生体系,提供的公共卫生服务从中央辐射到省、市、县,并建立了县、乡、村“三级农村卫生网络”;同时,注重进行流行病学调查、慢性病调查、健康信息沟通与交流等全方位的公共卫生研究。已实现了对传染病怡情监测、

3、健康危害因素监测、死因检测等重要公共卫生数据的实时管理,使传染病控制和应急反应能力明显提高。(二)基本公共卫生服务均等化政策《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的目标是到2011年国家基本公共卫生服务项目得到普及,城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小;到2020年,基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善,重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制,城乡居民健康水平得到进一步提高。1、基本公共卫生服务覆盖城乡居民现阶段国家基本公共卫生服务项目主要包括:建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防

4、治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健等。从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。2、增加国家重大公共卫生服务项目国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要,制定和实施重大公共卫生服务项目,并适时充实调整。从2009年开始新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查等项目。3、加强公共卫生服务能力建设

5、15加强公共卫生服务能力建设的主要任务包括:大力培养公共卫生技术人才和管理人才,包括在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能,以提高公共卫生服务能力;加强以健康档案为基础的信息系统建设,提高公共卫生服务的工作效率和管理能力;重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件;加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力;积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。同时,落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。4、保障

6、公共卫生服务所需经费专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排,服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。二、疾病预防体制在前期疾病预防控制体系建设的基础上,2005年,卫生部发布了《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,提出今后一个时期内疾病预防控制体系建设的重点是:加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调

7、的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。疾病预防控制体系建设,要遵循“统筹规划、整合资源,明确职责、提高效能,城乡兼顾、健全体系”的原则,坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合,加强疾病预防控制机构和队伍建设,建立稳定的经费保障体系,保证疾病预防控制工作落实。我国目前疾病预防控制政策与法规的主要内容有:国家免疫规划、职业病防治、地方病防治、精神疾病、慢性

8、病防控、艾滋病治疗与救助等内容。(一)国家免疫规划国家免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务,是预防、控制传染病的有效手段。2008年3月,卫生部、国家发改委、教育部、财政部、国家食品药品监督局联合下发了《关于实施扩大国家免疫规划的通知》,规定扩大国家免疫规划疫苗范围,在现行全国范围使用的国家免疫规划疫苗基础上,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、无

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