多囊卵巢综合症(pcos)患者脂代谢与血纤溶能力变化的-研究

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1、4结果讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．124．1多囊卵巢综合症与糖、脂代谢异常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．2多囊卵巢综合症与凝血障碍⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．134．2．1PCOS对凝血．抗凝系统的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．2．2PCOS对纤溶系统的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．2．3PCOS对血管内皮的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．3凝血障碍与高血脂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

2、．164．4凝血障碍与高血压⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．134．5凝血障碍与高血糖⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．145结{沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯165．1按BMl分组对比统计结果显示：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145．2按IR值分组统计结果显示⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145．3按年龄分组统计结果显示⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32作者简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33缩略语表PCOS(polycysticovarysyndrome)t—PA(tissue—typeplasminogenactivator、

4、PAI一1(plasminogenactivatorinhibitor1)PC(ProteinC)PS(ProteinS)vW

5、F(vonWi1lebrandfactor)PT(Prothrombintime)APTT(activatedpartialthromboplastintime)FIB(fibrinogen)TG(triglycerides)TC(totalcholester01)HDL—C(highdensity1ipoproteincholester01)LDL—C(10wdensitylipoproteincholcjster01)LH(1uteinizinghormone)FSH(folliclestimulatinghormone)INS(i

6、nsulin)BMI(bodymassindex)PRL(prolactin)FT(freetestosterone)E2(estradi01)多囊卵巢综合症组织纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物i蛋白C蛋白S血-管性血友病冈子凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原三酰甘油总胆I矧醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白黄体生成素卵泡刺激素胰岛素体重指数催乳素游离睾酮雌二醇内蒙古民族大学硕士学位论文1引言多囊卵巢综合症(polycystiCovarysyndrome，PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病之一，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、

7、多毛、肥胖等¨’21。PCOS发生率高达5％一10％。L川。目前，对PCOS发病机制尚未完全明确，多认为与下丘脑功能障碍、肾上腺皮质机能异常、胰岛素抵抗、原发性卵巢自分泌及旁分泌调控机制异常、高泌乳素血症及与遗传因素相关。本病长期不愈，会增加发生：子宫内膜病变、糖尿病、高血压、心血管疾病的危险，并使女性发生抑郁症的风险明显增加¨1。它是一组病理生理复杂、内分泌紊乱和糖、脂代谢异常的疾病，因病因未明，目前是难以彻底治愈的疾病，若长期不纠正易引起内分泌和代谢异常。PCOS临床症状包括月经失调、雄激素过多症及卵巢多囊性改变，同时PCOS患者普

8、遍存在肥胖及胰岛素抵抗，患代谢综合征的风险是一般人群的6～14倍№1。1．1PCOS的研究历史与现况该综合症最早报道可以追溯到1854年，Chereau首次描述了这种卵巢的形态学改变；到了l935年Stein和Leventhal总结此类患者具有以下特征：肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大改变，并将此病总结为一种综合症。20世纪50年代，人们注意到这类患者除LH增高外，还有许多非典型征象，并且发现雄激素增高是其主要特征，因而20世纪60年代将其称为多囊卵巢综合症。20世纪70年代，下丘脑一垂体一卵巢轴模型确立后，人们知道了其LH、FSH水平与

9、GnRH分泌之间的关系。糖尿病与雄激素的关系，虽早在1921年就已见报道，但是直到1980年才被认识到可能与PCOS相关。20世纪80年代以后的研究发现，PCOS异常的激素环境，被认为可能使这些患者对胰岛素