多囊卵巢综合征(pcos)

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1、多囊卵巢综合征（PCOS）与代谢综合征（MS）病例分享和讨论时间：2008年7月28日下午2：30～5：30地点：广州市海珠广场华夏大酒店十一楼国际会议中心广东省医学会内分泌分会暨妇产科学分会主办施贵宝公司协办www.themegallery.comCompanyLogo病例汇报中山二院妇产科患者梁××，女，22岁，因“月经不规则10年”来诊初潮12岁，月经一直不规则，5-6/23-37天，量多近两年体重增加7kg爷爷、伯父、父亲均有高血压，外婆有糖尿病母亲月经规则，父亲无秃顶病例1www.themegallery.comCompanyLogoBP100/70mmHgH160cmWt

2、69KgBMI27kg/m2WC89cmHC100cmWHR0.89甲状腺无肿大乳房未扪及包块，无溢乳颈项部见轻度黑棘皮征痤疮评分：0分多毛评分（F-G评分）：上唇1,下颌0,胸1，背上2，背下0（共4分）上腹0，下腹0，大腿0，上臂0妇检未见异常体格检查:www.themegallery.comCompanyLogo阴道B超:子宫：后位,51mm×26mm×37mm×47mm，肌层回声均匀内膜8mm，A型左卵巢：45mm×22mm×26mm,容积：13.5ml(<10ml)内见卵泡约9个,最大直径10mm右卵巢：39mm×18mm×25mm,容积：9.2ml内见直径小于9mm卵泡约

3、12个(<12个)www.themegallery.comCompanyLogo性激素:PRL18.32μg/LFSH3.41IU/LLH2.58IU/LE29.62ng/LT0.98nmol/L雄激素分类:F-T3.63pg/LDHEA1512ng/mlSHBG25.61nmol/L(60-68)17-OHP0.41ng/mlTSH2.50mIu/LOGTT－胰岛素释放试验:0h1h2h血糖(mmol/L)5.910.74.8胰岛素(mIU/L)19.2162316HOMA-IR5.03(<2.14)血脂(mmol/L):CHOL6.44(<6.00)TG2.52(<1.7)HDL

4、-C1.64LDL-C3.89(<3.60)实验室检查www.themegallery.comCompanyLogo多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗代谢综合征诊断www.themegallery.comCompanyLogo患者杨××,女,25岁,因“月经稀发8+年，淋漓不净12天”来诊17岁初潮，月经一直稀发，周期2~6个月不等，行经5~6天，量中等。2008年3月18日外院B超提示“双侧卵巢呈多囊样改变”。末次月经2008年5月19日，至今淋漓不净,院外已用倍美力。已婚,G1P0A1，2004年人流一次。父亲糖尿病、无秃顶,伯父秃顶,母亲月经规则病例2www.themegal

5、lery.comCompanyLogoBP121/79mmHgH148cmWt55.5KgBMI25kg/m2WC84cmHC94cmWHR0.89甲状腺无肿大乳房未扪及包块，无溢乳。无黑棘皮征痤疮评分：1分,散在分布于面部，<10个多毛评分（F-G评分）：上唇0,下颌0,胸1，背上1,背下0,(共3分）上腹0,下腹1,大腿0,上臂0妇检未发现异常体格检查www.themegallery.comCompanyLogo阴道B超:子宫:前位,46mm×16mm×29mm×40mm内膜7mm，A型左卵巢:30mm×16mm×27mmmm,容积：6.8ml内见卵泡约13个,最大直径6mm右卵

6、巢:26mm×20mm×29mm,容积：7.9ml内见卵泡约12个,最大直径7mmwww.themegallery.comCompanyLogo性激素:PRL13.54μg/LFSH7.9IU/LLH10.79IU/LE249.22ng/LT3.99nmol/L(<2.60)雄激素分类:F-T6.85pg/L(<6.0)DHEA2713ng/mlSHBG19.94nmol/L(60~68)17-OHP1.18ng/mlTSH1.60mIu/LOGTT－胰岛素释放试验:0h1h2h血糖(mmol/L)4.59.88.0胰岛素(mIU/L)3.3139160HOMA-IR0.66(<2.

7、14)血脂(mmol/L)CHOL4.58TG2.28(<1.7)HDL-C1.32LDL-C2.64实验室检查www.themegallery.comCompanyLogo诊断多囊卵巢综合征（PCOS）糖耐量受损（IGT）高胰岛素血症高脂血症www.themegallery.comCompanyLogo患者过×，女，17岁，因“月经稀发3年，闭经2＋年”来诊14岁初潮，一直月经稀发，周期50~70天不等，一年仅有６次月经，行经5天，量少。现已闭经2＋年。