医疗纠纷维权手册.doc

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1、医疗纠纷维权手册－－律师教你如何打医疗纠纷官司近年来，由于医疗技术含量越来越高，而现代化的医疗技术设备哪怕轻微的医疗过错行为都将带来致命损害，加上个别医生素质和医德缺失、以及医院医疗管理的不到位，医疗事故和医疗差错纠纷时有发生，导致社会转型期医患关系日趋紧张。由于医疗行为本身的专业性极强，以及国家在医疗纠纷赔偿法律规定上的错位，往往成为医疗机构逃避医疗责任的“免赔牌”，普通患者根本无力维护自身合法权益。患者及其亲属一旦遭遇医疗纠纷，如何索赔方能获得应有的赔偿，成为困扰患方的难题，也成为社会关注的热点、难点问题。一、

2、什么是医疗损害赔偿纠纷？医疗损害赔偿项目如何确定？医疗损害赔偿纠纷包括构成医疗事故的医疗损害赔偿纠纷和非医疗事故的其他医疗损害赔偿纠纷两种。1．构成医疗事故的医疗损害赔偿案件适用国务院《医疗事故处理条例》的特殊规定。根据国务院《医疗事故处理条例》规定，医疗事故损害赔偿案件的赔偿项目包括11项：⑴医疗费；⑵误工费；⑶住院伙食补助费；⑷陪护费；⑸残疾生活补助费；⑹残疾用具费；⑺丧葬费；⑻被扶养人生活费；⑼交通费；⑽住宿费；⑾精神损害抚慰金。医疗事故损害赔偿项目没有规定死亡赔偿金。2.非医疗事故损害赔偿案件是指未构成医疗

3、事故但医疗机构及其医务人员在医疗行为中具有过错，且该过错与对患者造成损害的后果之间具有因果关系的非医疗事故损害赔偿责任。非医疗事故损害赔偿案件适用民事侵权法的一般规定，应当按照《民法通则》以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【法释［２００３］２０号】、《关于于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》【法释〔2001〕7号】进行赔偿。根据最高院人身损害赔偿的法解释规定，非医疗事故损害赔偿案件的赔偿项目包括12项：⑴医疗费；⑵误工费；⑶住院伙食补助费；⑷护理费【即陪护费】；⑸残疾赔偿金

4、【即残疾生活补助费】；⑹残疾辅助器具费【即残疾用具费】；⑺丧葬费；（8）被扶养人生活费；⑼交通费；⑽营养费；⑾精神损害抚慰金；⑿死亡赔偿金。14相比较而言，最高院人身损害赔偿的司法解释确定的赔偿标准高于医疗事故损害赔偿标准，而且在赔偿项目的规定上更加合理，更有利于保护受害人的合法权益。3.法院审理医疗损害赔偿纠纷案件实行举证责任倒置。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。如果医疗机

5、构不能尽到前述证明责任，将承担举证不能的法律后果。【律师提示】1、不构成医疗事故医疗机构不免责。医疗损害赔偿纠纷包括构成医疗事故的医疗损害赔偿纠纷、不构成医疗事故但构成医疗差错的医疗侵权损害赔偿纠纷和构成违约赔偿责任的医疗合同纠纷等。因此，不构成医疗事故并不意味着医疗机构就可以免责。2、患者莫主动申请医疗技术鉴定！首先，由于法院审理医疗损害赔偿纠纷案件实行举证责任倒置，医疗机构要尽到举证责任，只能选择进行医疗事故技术鉴定或者医疗差错技术鉴定；否则将承担举证不能的不利法律后果。也就是说，申请医疗技术鉴定是医院的“举证

6、”责任所在，患者没有提交医疗技术鉴定报告的义务和责任。其次，申请医疗事故技术鉴定必须预交一笔鉴定费，一旦经鉴定不构成医疗事故，则鉴定费要由申请方支付。因此，从鉴定费负担的角度，患者也不应当主动申请医疗事故技术鉴定。再者，国务院《医疗事故处理条例》规定的赔偿标准低于最高人民法院人身损害赔偿司法解释确定的标准，患者如果按照医疗事故损害赔偿标准进行赔偿，则其赔偿额低于医疗差错损害赔偿，反而对患者不利。因此，要申请医疗事故技术鉴定或者医疗差错技术鉴定也应当由医疗机构提出，患方千万莫主动申请！二、什么是医疗事故？医疗事故是指

7、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。141、医疗事故必须是合法的医疗机构（指按照《医疗机构管理办法》取得《医疗机构执业许可证》的机构）、合格的医务人员（指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员）、在其合法的医疗活动中发生的事故；其医疗行为具有违法性和过失性，即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为；且医疗过失行为与损害后果之间存在因果关系。2、医疗事故分为四个等级：一级医疗事故：

8、造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。3、非法行医，造成患者人身损害的，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。三、发生医疗事故或医疗纠纷，患者及其