01住院医师训练计画.doc

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1、創傷醫學部住院醫師訓練計畫2010-8-16一、訓練目的訓練以從事創傷、急診手術、外科重症加護為職志之專科醫師，熟悉創傷及外科急重症之診斷及治療。訓練教學能力，以作為臨床教師的儲備人才。協助各地區推廣創傷醫學及外科急重症醫學教育。培育急、重、創傷醫學臨床研究與基礎研究能力之人才。二、訓練目標(一)醫德方面：經由醫學倫理和行為科學的教育，重視醫師和病人間良好關係之培養，了解病人身心行為發展狀況，從事以病人之利益為優先的醫療行為。(二)醫術方面：經由各科醫術的整合，提供病人以有效方便經濟的全科醫療，重視預防醫學及健康教育，並保持知識技術的不斷進步

2、。(三)醫業方面：以團隊合作的方式，提供醫療保健服務，致力於將醫學的新成就，施惠於民眾。(四)醫道方面：本著人道主義的精神，負起對病人健康照顧的責任，恪守醫師宣言，為促進社會的安定繁榮而努力。三、訓練依據(一)外科專科醫師甄審原則(二)外傷醫學專科醫師甄審辦法(三)重症醫學專科醫師聯合甄審簡章(四)住院醫師教育的六大核心能力(台灣醫學教育學會)四、訓練對象有志於創傷及外科急重症醫學，經本院住院醫師甄審及醫務會議通過者。(一)住院醫師：具醫學系畢業證書，接受6年訓練。前4年由外科代招代訓，併於一般外科訓練。(二)研修醫師：(分成創傷組和重症組)

3、創傷組：已具外科、骨科專科醫師資格者，接受2年訓練。重症組：已具心臟外科、胸腔外科、神經外科等次專科醫師資格者，接受1年訓練。但依其意願可延長為兩年。其它專科醫師資格者，包括內科、外科、麻醉科、急診科、神經內科，接受兩年訓練。五、訓練期間及場所：(一)住院醫師1.訓練期間期間為6年，前4年為外科基礎訓練，併於外科部一般外科訓練計畫。後2年為急診、重症、創傷醫學專業訓練。第一年及第二年住院醫師：附屬於外科資淺住院醫師輪訓計劃。第三年級第四年住院醫師：附屬於一般外科資深住院醫師輪訓計畫。第五年至第六年住院醫師：依「創傷醫學部研修醫師訓練計畫」訓練

4、，分為創傷組與重症組。並與外科部、骨科部、急診醫學部、麻醉部等相關醫療科部合訓。2.訓練場所第一年住院醫師一般醫學訓練：依當年度醫策會規定。外科部：輪訓外科部期間，依照外科部之規定，訓練地點為一般外科、大腸直腸外科、整形外科、神經外科、心臟血管外科、胸腔外科及建教合作醫院。ACLS(advancedcardiaclifesupport)：參加訓練考試取得證書。第二年住院醫師外科部：依外科部住院醫師輪訓規定，訓練地點為一般外科、大腸直腸外科、整形外科、神經外科、心臟血管外科、胸腔外科、外科加護病房及建教合作醫院。急診部：依外科部住院醫師輪訓規定

5、，外科急診日間之輪值。ATLS(advancedtraumalifesupport):參加訓練考試取得證書。第三年住院醫師外科部：依外科部一般外科第三年資深住院醫師訓練規定。第四年住院醫師外科部：依外科部一般外科第四年資深住院醫師訓練規定。第五、六年住院醫師依「創傷醫學部研修醫師訓練計畫」，選修創傷組或重症組。(二)研修醫師：見「創傷醫學部研修醫師訓練計畫」，分成創傷組和重症組。六、訓練師資：由台大醫學院外科之專任教師及臺大醫院創傷部、外科部、急診醫學部及相關醫療科部主治醫師負責訓練。採用導師制度，指導新進住院醫師學習及生活上之問題，並負責考

6、核訓練之進度和成效。七、訓練內容創傷部住院醫師的訓練目標，在於使創傷醫師在臨床診療、手術技術、創傷急救、重症照護、臨床及基礎研究與教學方面，都具備優秀能力，可以獨當一面來處理創傷病人。(一)R1、R2學習基本外科學、外科生理學、外科解剖學、基本傷口處理、各種手術技巧與器械使用、氣管插管技巧、中心靜脈導管建立、靜脈注射麻醉。(二)R3、R4一般外科：熟習膽囊及肝臟受傷處理技巧、胃及小腸傷害處理技巧、胃亞全切除技巧、小腸切除及吻合、脾臟切除術。全胃切除技巧、肝臟切除技巧、胰臟切除技巧、腹腔鏡手術。大腸直腸外科：熟習大腸傷害處理技巧、大腸亞全切除技

7、巧、痔瘡切除技巧、大腸造廔術。全大腸切除技巧、肛門再造術、膀胱重建術。(三)R5、R6：見P.7「創傷醫學部研修醫師訓練計畫」。八、工作內容(一)加護病房：每日查房(二)病房活動：每日病房迴診、病歷記錄與病人照顧、病房晨會。(三)創傷手術：參與各種創傷手術，包括急診手術。(四)創傷急救：參加創傷急救小組參與各種創傷急救。(五)學術活動：1.MorbidityandMortalityconference：每週舉行一次。2.Groundround：每週舉行一次。3.Journalmeeting&Caseconference：每週舉行一次。4.re

8、searchmeeting：每週舉行一次。(六)研究活動：1.Traumaregistry&analysis2.Animalstudy3.Clinicalstudy