能谱ct物质分析对肺内局限性磨玻璃结节血供状态的初步分析

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1、万方数据(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一31(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一3l(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36五、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45万方数据大连医科大学硕士论文能谱CT物质分析对肺内局限性磨玻璃结节血供状态的初步研究研究生姓名：刘官馥指导教师

2、：李智勇教授专业名称：医学影像与核医学摘要目的：利用能谱CT物质分析技术定量分析肺内局限性磨玻璃密度结节(G-GO，ground-glass-opacity)是否存在血供，以及不同类型GGO、不同病理类型GGO之间血供的差异，不同肺腺癌病理亚型之间血供的差异。材料和方法：回顾性分析于治疗前完成肺部能谱CT增强扫描的、临床资料完整的、经病理证实的肺GGO患者48例，总计53个肺GGO灶，其中，癌前病变9个，微小浸润(minimallyinvasivelesions，MIA)9个，浸润性腺癌35个(

3、其中，包括腺泡为主型22个，贴壁为主型10个，乳头为主型2个，1个病灶外院未能做出明确的病理分型)。于动脉期测量所有肺OGO灶，及其对侧、同侧正常肺组织的碘基值、水基值，测量气管分叉层面主动脉碘基值，并计算病灶标准化碘基值。以上数据由同一人测量两遍，间隔时间超过1个月。利用SPSSl7．0统计软件，对同一人两次测量的肺GGO灶，及其对侧、同侧正常肺组织的动脉期碘基值、水基值做组内一致性检查，计算其组内相关系数(Intmclasscorrelationcoefficient，ICC)。比较肺GGO

4、灶和其对侧、同侧正常肺组织之间的动脉期碘基值、水基值的差异性；比较pGGO(pureground-glassopacity，pGGO)与mGGO(mixedground-glassopacity，mGGO)灶之间、(癌前病变+MIA)组与浸润腺癌组、浸润性腺癌中的贴壁生长为主型与腺泡为主型之间的动脉期碘基值、标准化碘基值及水基值的差异性；探讨GGO直径与动脉期碘基值、标准化碘基值、水基值之间的相关性。结果：1．肺内局限性GGO及正常肺组织的碘基值、水基值测量的组内一致性检验肺内局限性GGO动脉期

5、碘基值的ICC值是0．956；肺内局限性GGO动脉期水基值的ICC值是0．948。肺内局限性GGO对侧、同侧正常肺组织的动脉期碘基值的ICC值分别是O．881，O．910；肺内局限性GGO对侧、同侧正常肺组织的动脉万方数据大连医科大学硕士论文期水基值的ICC值分别是0．781，0．640。其中，碘基值的ICC均大于O．881，具有较好的一致性。肺内局限性GGO的碘基值、水基值均大于0．948，同样具有良好的一致性。2．肺内局限性GGO与其对侧、同侧正常肺组织之间物质分析的差异2．1总体的肺内局限

6、性GGO组肺内局限性GGO的动脉期碘基值(22．490+7．449mg／m1)显著高于其对侧、同侧正常肺组织的碘基值(15．657+5．354mg／ml，15．522-4-6．026mg／m1)，具有显著的统计学差异，p=0．000，0．000。而肺内局限性GGO的同侧与对侧正常肺组织之间的碘基值无统计学差异(p=O．773)。肺内局限性GGO的动脉期水基值也显著高于其对侧、同侧正常肺组织(p=O．000，p=0．000)，而肺内局限性GGO的同侧与对侧正常肺组织之间的水基值无统计学差异(p=0

7、．837)。2．2pGGO病灶组pGGO病灶的动脉期碘基值(20．947-4-6．152mg／m1)也显著高于其对侧、同侧正常肺组织的碘基值(14．988+4．931mg／ml，15．074+6．163mg／m1)，具有显著的统计学差异，p=0．000，0．000，pGGO病灶的同侧与对侧正常肺组织之间的碘基值无统计学差异(p=0．958)。pGGO病灶的动脉期水基值(345．148+87．093mg／m1)显著高于其对侧、同侧正常肺组织的水基值(156．351+36．839，156．324+3

8、8．786mg／m1)，具有显著的统计学差异，p=O．000，0．000，同侧与对侧正常肺组织水基值之间无统计学差异，(p=0．998)。2．3mGGO病灶组mGGO病灶的动脉期碘基值(23．767+8．260mg／m1)也显著高于其对侧、同侧正常肺组织的碘基值(16．211+5．707，15．893+5．994mg／m1)，具有显著的统计学差异，p：O．000，0．000，mGGO病灶的同侧与对侧正常肺组织之间的碘基值缺乏统计学差异(p=0．567)。mGGO病灶的动脉期水基值(606．831