术前化疗对妊娠滋养细胞肿瘤vegf、ang2表达与血管生成的影响

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1、浙江大学硕士学位论文过氧化酶活性，7．5％Lh羊血清37。C30分钟封闭非特异抗体后，分别滴加各种稀释度的第一抗体，37。C孵育30min(多抗)或4"C孵育过夜(单抗)，按HRP标记手册操作。使用半定量方法，在400倍视野下计数着色VEGF和An92肿瘤细胞的百分数评分；选取5个200倍视野进行CD34阳性细胞计数。4．统计学处理：计量资料采用t检验和方差分析；相关性分析采用Spearman等级相关分析；统计学意义采用双侧P<0．05；以上均应用SAS6．12软件包处理。结果：1．绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎光

2、镜下所见光镜下可见绒毛膜癌的肿瘤细胞由分化较差的两种滋养细胞组成。一种癌细胞呈多角形，胞浆丰富，淡染，细胞界限清楚，细胞核圆形或多边形，核膜清楚，核染色质深染，类似细胞滋养层细胞。在这种瘤细胞之间混杂有另一种瘤细胞，其细胞体积较大，胞浆呈合体性，形态不规则，红染，多核，核深染，类似合体细胞滋养层细胞。两种细胞均有明显异形性，细胞大小形状不一，核大，染色质粗，核膜厚核仁清楚。癌细胞聚集成团或索状，团索之间充满血块或被浸润组织，常无明显癌间质。无绒毛结构。癌组织中及周边常见血管内癌栓形成。侵蚀性葡萄胎光镜下可见

3、肿瘤细胞类似绒毛膜癌，细胞明显异型，但有绒毛结构。3浙江大学硕士学位论文化疗后的肿瘤细胞部分不同程度的坏死，细胞数明显减少，细胞核固缩深染或变浅，有的核消失；胞浆可呈空泡状改变。2．化疗前后妊娠滋养细胞肿瘤VEGF、An92的表达以及肿瘤微血管密度在两组中VEGF和An92均定位于胞浆，高倍镜下呈颗粒状。VEGF在肿瘤的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及平滑肌细胞中都有阳性表达，An92在肿瘤细胞和血管内皮细胞中有阳性表达，CD34免疫组化染色的微血管形态不规则，分布于间质，以肿瘤组织边缘的密度最大。化疗组的V

4、EGF和An92的表达明显低于对照组(p0．05)，间质HMC和

5、AMC也无差异(p>O．05)。而对照组临床分期I、II期的绒癌和侵蚀性葡萄胎的VEGF和An92表达强度较III、Ⅳ期弱，差异有显著意义(p0．os)。化疗组和对照组的高、中、低危(WHO预后评分)绒癌和侵蚀性葡萄胎的VEGF和An92表达强度均无差异(p>0．05)，肿瘤间质HMC和AMC也无差异(p>O．05)

6、。结论1)术前化疗对绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的促血管生成因子(VEGF和An92)表达有F调作用，同时也下调妊娠滋养细胞肿瘤的微血管生成。2)绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的微血管生成和VEGF、An92正相关。术前化疗减少妊娠滋养细胞肿瘤的新生血管通过降低肿瘤细胞VEGF和An92表达可能是一主要途径。3)晚期妊娠滋养细胞肿瘤的VEGF和An92表达以及微血管密度较早期高，提示妊娠滋养细胞肿瘤进展与转移可能和VEGF和An92表达以及微血管密度增强有关。4)平均微血管计数(AMC)和最高微血管计数(UMC)与VEG

7、F、An92均有正相关关系，提示AMC和I-IMC都可能反映微血管的生成。5浙江大学硕士学拉论文InfluenceofpreoperativechemotherapyonVEGFandAn92expressionandangiogenesisofgestationaltrophoblasttumorobjectiveObstetricsandGynecology,SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity99’PostgraduateHeXiaoHongSupervisorPro

8、fessorZhengWeiAbstractItiswellknownthattumorgrowthandmetastasisdependsontumorangiogenesis．Alotofevidenceexiststoshowthatthereisaconsistentlystrongrelationbetweenmicrovesselintensityandtumorgrowthandmetastasis