大血藤中绿原酸成分与总皂苷对腹膜粘连的机制.研究

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1、天津医科大学硕士学位论文ThechlorogenicacidandsaponininSargentodoxacuneatahavedefenitelybacteriostasiseffects．Toverifythemulti-effectsofchlorogenicacidandsaponinonbacterialperitonitisfromthewholeandcytokinelevelaftermakingsurethebacteriostasissites，thatCanbeprevent

2、peritonealadhesionseffectively．KeywordsSargentodoxacuneata，Bacteriostasisresearch，Bacterialperitonitis，Microcirculation，Peritonealadhesions，CytokineIV天津医科大学硕士学位论文符号说明英文缩写中文名称英文全称CK细胞因子CytokineCLP盲肠结扎加穿孔CecalligationpluspunctureCON模型组controlELISA酶联免疫吸附试

3、验Enzyme．1inkedimmunosorbentassayET内毒素EndotoxinHPLC高效液相色谱法HighperformanceliquidchromatographDXT大血藤组DaxuetengLDF激光多普勒血流仪LaserdopplerflowmetryMMP．1基质金属蛋白酶．1MatrixmetaUoproteinase．1OHP羟脯氨酸HydroxyprolineIL．1白细胞介素．1Interleukin．1IL．6白细胞介素．6Interleukin．6TGF—D转

4、化生长因子Transforminggrowthfactor-13TIMP．1基质金属蛋白酶抑制物Tissueinhibitorsofmetalloproteinases．1TNF．a肿瘤坏死因子．aTumornecrosisfactor-aVEGF血管内皮生长因子VascularendothelialgrowthfactorICAM．1细胞间黏附因子Intercellularadhesionmolecule．1ECM细胞外基质extracellularmatrixⅥ天津医科人学硕士学位论文刖舌细菌性

5、腹膜炎是一种腹腔重症感染性疾病，也是手术后常见的并发症和很多急腹症的共同表现形式，严重时可引起全身性炎症反应综合征(SIRS)或多脏器功能不全综合征(MODS)。尽管外科技术己有长足进步且大量高效抗生素不断问世，但严重弥漫性腹膜炎的病死率仍居高不下，究其原因主要是众多炎症介质构成复杂网络及过度释放时形成的瀑行效应，使得对抗单一或少量炎症介质的措施显得力不从心。因此多年来国内外众多医药工作研究者和医疗机构不懈地研究，力求攻克这一顽症。上世纪术国外学者对拮抗炎症介质的治疗措施进行过大规模、耗资、参与国家

6、空前的多中心前瞻性临床试验，未能获得预期效果。针对这一问题，国内学者依据中医药的优势，应用单味中药或复方制剂中的活性物质群，按一定要求配伍组合后，可作用于多个靶点，经多途径整合发挥多重作用。天津市中西医结合急腹症研究所吴咸中院士深入研究了“六腑以通为用”、“肺与大肠相表罩”等中医理论学说的科学内涵，提出了“通里攻下”、“清热解毒”、“活血化瘀”、“理气丌郁”等中医治则，为细菌性腹膜炎的治疗提供了新思路。一般急性细菌性腹膜炎在后期多形成腹腔粘连，肠梗阻中约有三分之一也是由腹腔粘连所致。吴成中院士从医6

7、0年，在中西医结合治疗的过程中发现早期使用活血化瘀药物可降低腹膜粘连程度，从而降低腹膜炎的死亡率。近年来，活血化瘀中药在中西医结合研究中是一个十分活跃的领域，是中西医结合治疗急腹症的常用治法之一【11，现代药理研究【2】表明活血化瘀法可改善微循环，舒张血管，增加组织器官血流灌注量，降低血管阻力；改善血液流变性，抑制血小板聚集；增加毛细血管通透性，提高网状内皮系统功能等，促进组织器官的血液循环及受损修复，增强新陈代谢，提高机体对炎症抵抗力等作用。同时由于能增进血液循环，与其它药合用时，可明显促进其药物

8、浓度进入病变区域，进而提高疗效。另外，有的活血化瘀药还可通过增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解而降低粘连的形成。总之，能够改善广义的“疲血”及血运障碍，有利于机体的恢复。吴成中院士提出的凉血活血方以大血藤、牡月．皮、赤芍和延胡索4味中药组成。其中君药大血藤气微，味苦涩微甘，性温平无毒；归肝、胃、心包、大肠诸纠3J；具有清热解毒，活血祛风、强筋壮骨、止痛、通经功效；臣药牡丹皮【4】天津医科大学硕+学位论文性微寒味苦，有清热凉血，活血化瘀的功效：佐药赤芍具有清热凉血