工程监理企业动态考核申请表.doc

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1、工程监理企业动态考核申请表申报企业（公章）填报日期初审部门审查意见表企业名称此次申请内容现有资质专业类别及等级指标类别序号考核指标标准值实际值达标情况综合指标1注册资本　　　2机构章程　　　3工程试验检测设备　　　4资质证书　　　5办公场所或房屋租赁合同　　　6其他（重组合并、分立证明）　　　人员指标7法定代表人　　　8技术负责人、企业经理　　　9标准要求的注册执业人员人数注册监理工程师　人　人　注册造价工程师人人注册人员合计人次人次业绩指标10工程业绩（近两年）　　　诚信记录1串通投标、弄虚作假、降低工程质量　　　2转让业务、允

2、许他人以本单位名义承揽业务　　　3超越资质等级承揽业务　　　4其他违反法律、法规行为　　　核验原件与复印件是否一致：是□否□核验人签字：（此栏内应填写明确意见）负责人（签字）：　　单位（盖章）：　　年月日　　基本情况企业名称详细地址联系电话邮政编码成立时间企业类型营业执照注册号注册资本金（大写）资质证书编号企业违法违规情况□有　　　　　□无企业质量事故及安全事故情况□有　　　　　□无注册执业人员情况注册监理工程师人注册造价工程师人一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）　注册监理

3、工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）　法定代表人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　技术负责人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　企业负责人情况姓名年龄性别民族

4、一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　工程建设类注册执业人员一览表序号姓名学历所学专业身份证号码注册执业证书类别及等级注册编号注册执业证书号注册监理工程师注册专业1注册监理工程师注册专业2备注123456789工程试验检测设备一览表序号设备名称规格型号主要性能参数台数备注2010年度企业完成业绩序号工程项目名称专业工程类别工程项目规模及技术指标总投资额开工时间竣工时间质量评定结果