资源描述：
《子宫内膜异位症合并不孕症护理干预对临床治疗疗效探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、子宫内膜异位症合并不孕症护理干预对临床治疗疗效探究【摘要】目的：观察护理干预对临床治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。方法：选取患者130例，随机分为观察组及对照组各65例，两组均行护理干预，将选取的两组病例先行腹腔镜手术治疗，观察组于术后第一次月经第1天服用中药益肾活血汤（主要药物：鬼针草、徐长卿、刘寄奴、炒茨实、赤芍等）。每日1剂，2次分服，1个月为1疗程。对照组只用腹腔镜手术治疗，未用中药。结果：观察组与对照组治疗6个月复发率分别为9.23%和15.38%,妊娠率分别为63.64%和46.88%,两组比较有显著性差异（P0.05）,具有可比性。1.2治疗将选取的两组
2、病例先行腹腔镜手术治疗，观察组于术后第一次月经第1天服用中药益肾活血汤（处方组成:鬼针草10g,徐长卿10g,刘寄奴10g,炒茨实15g,赤芍12g,川茸10g,制首乌12g,旱莲草12g,炒杜仲10g,益母草15g,鸡血藤15g,仙茅12g,淫羊蕾12g,熟地12g,当归12g）。制剂用法：加水泡至药面上，大火煎开，再小火煎10分钟即可，每日1剂，2次分服，1个月为1疗程。对照组只用腹腔镜手术治疗，未用中药。1.3护理干预1.3.1护理目标患者感觉疼痛减轻，舒适感增加。能运用有效方法消除或减轻疼痛。1.3.2护理措施评估患者疼痛的程度和精神状况，解释疼痛的原因，讲解月经
3、期保健的重要性。避免经期吃酸、冷、辣等刺激性食物。保持会阴部清洁，每天用温开水清洗会阴1-2次。使用放松术，如听音乐，看书，参加文娱活动，以转移、分散注意力。腰腹部酸痛严重时，进行腰腹部按摩，增加舒适感。月经来潮前用热水坐浴，热敷下腹部，每天2次；喝热饮料，减轻疼痛。疼痛严重时，遵医嘱给镇静剂或手术治疗。1.3.3随访观察术后由专人随访6个月至2年，了解并记录症状缓解情况、药物副反应、月经复潮时间、症状复发时间及妊娠情况。复发为B超再次发现盆腔子宫内膜异位囊肿或再次出现周期性渐进性下腹痛，与初发诊断相同，以症状、妇科检查、B超及CA125为根据[3],月经逾期者测定尿人绒
4、毛膜促性腺激素（hCG）并行B超检查证实是否妊娠及是否正常妊娠。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。计量资料采用均数土标准差（土s）表示，两组的计量资料比较采用t检验分析；计数资料以百分率（％）表示，百分率的比较采用x2检验。设P护理体会子宫内膜异位症患者多为阳虚体质，四肢及小腹怕冷易凉，月经期间更为严重，同时部分患者性格不开朗，长期处于郁闷情绪中，加上某些诱因，使寒邪与气滞相搏结，形成瘀血与寒邪相搏结与子宫中，形成“子宫内膜异位症”，因此针对病因进行预防是防止子宫内膜异位症发生的关键，应该注意以下几点：注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体
5、免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理；要注意自身保暖，避免感寒着凉；月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动；如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症；尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育；月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变；女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流；女性月经期一定杜绝性生活；防治经血逆流：有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病，如处女膜闭锁、阴道闭
6、锁、宫颈狭窄、子宫畸形（特别是残角子宫）、子宫极度后屈等，均可引起经血引流不畅或潴留，致使经血逆流入盆腔，种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者，应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活预防子宫内膜异位症；预防子宫内膜异位症避免手术操作引起的内膜种植：剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3〜7天进行。参考文献：[1]乐杰•妇产科学•第七版，北京：人民卫生出版社,2008：325-331
7、.[2]徐蓿，朱桂金•子宫内膜异位症不孕的原因与治疗.实用妇产科杂志，2005,21(8)：451-453.[3]周应芳，崔恒，乔杰，等.应重视子宫内膜异位症诊断与治疗的规范化[J].中国妇产科临床杂志，2001,2(2)：68-71.[4]杨鉴冰，陈梅，刘东平，等•子宫内膜异位症的中医病因病机及治疗探讨[J].四川中医杂志，2008,26(2)：21-22[5]史玉梅，吴芹，夏桂成，等.夏桂成教授补肾调经治疗排卵障碍性不孕经验撷要[J].山西中医杂志，2006,22(2)：7-8
