中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的疗效观察

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1、中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的疗效观察摘要：目的观察中药治疗子宫内膜异位症不孕的效果。方法随机抽取我院80例子宮内膜异位症不孕患者，研究组40例：中药化瘀止痛液；对照组40例：米菲司酮，比较两组治疗前后卵泡、血清CA125等指标及治疗率。结果屮药化瘀止痛液可缓解内异症症状，治疗有效率85.00%岛于对照组75.00%（P<0.05）;患者CA125水平、最大卵泡直径较对照组变化明显，有统计学差异（P<0.05）。结论中药化瘀止痛复方液治疗子宫内膜异位症不孕疗效显著，有助于提升妊娠率。关键词：中药；子宫内膜异位症；不孕

2、症子宫A膜异位症，在妇科临床屮较为常见。西医多采用药物或手术治疗本病，药物治疗以闭经抑制排卵为主，但很多不孕症患者无法接受。笔者选取我院2013年2月-2014年2月，探讨中药化瘀止痛液治疗子宫内膜异位不孕的效果，具体如下：1资料与方法1.1临床资料本研究共80例，随机分为两组各40例。治疗组：年龄22-34岁，中位27岁；病程3-5年，平均4.5年；25例患者伴痛经、性交痛及下腹痛，15例患者伴盆腔结节/包块。对照组:年龄23-35岁，中位26岁；病程3-6年，平均5年；盆腔结节/包块30例，痛经22例；两组患者血尿常

3、规均属正常，基本资料上无统计学差异（P〉0.05）。1.2诊断标准根据中国中西医结合学会《子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准（修订2）》[1]:渐进性痛经；经期伴少量腹、腰骶疼痛；直肠刺激（呈周期性）加剧；后穹窿、子宫峽部触痛性结节：附件粘连包块伴包膜结节感，输卵管通畅；月经前后，患者附件上包块大小改变（无抗炎治疗），凡符合上述之一，可用于临床诊断。1.3治疗方法1.3.1研究姐化瘀止痛液组方制作：水蛭、没药、桂枝及虻虫各109g,莪术、延胡索及五灵脂各159g,小茴香、丹参分别为209g、309g；用中药煎药机直接煎煮

4、上述药物，使之浓缩为150mL药液，装入输液瓶后储存于低温环境。给药方法：中药药液可直接通过直肠给药，使药液能经肛肠吸收后流入盆腔。使用前，应在30-43'C温度下对屮药药液进行加热；患者排空粪便后可取左侧卧位，用一次性输液器（过滤器剪除），连接导尿管，插入肛门约15m,使药液慢慢滴入（15-20min左右），卧床〉40min,各月经周期持续使用15次，1次/d,经期停药。1.3.2对照组对照组：于月经周期第5d给予米菲司酮治疗，10mg/次，1次/d。1.4观察指标卵泡直径测定12］:自经期第8-10d起，两组均行阴道

5、B超监测卵泡发育状况，根裾最大卵泡直径选择测定次数，＜10mm者，3次/d;10-15nun,2次八1;15nun,1次/d;18mm为成熟卵泡；对照组于停药1个月后监测；分别采川化学发光免疫法［3＞监测CA125水平。1.5评定标准［41根据《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准》进行判定：痊愈，症状均已消失，患者3年闪妊娠/生育；显效，症状及盆腔包块减少；有效，症状改善，停药3月内无加重；无效,局部病变加重。1.6统计方法采用SPSS13.0软件处理数据，X2、t检验，P＜0.05,表明有统计学差异。2结果2.1两组治疗

6、前后成熟卵泡个数及CA125变化比较表2两组患者治疗前后临床指标观察2.2两组临床疗效分析表2两组临床疗效分析组别痊愈显效有效无效总有效率实验组(n=40)13(32.50)16(40.00)5(12.50)6(15.00)85.00%*对照组(n=40)7(17.50)19(47.50)4(22.50)10(25.00)75.00%3讨论子宫內膜异位症在育龄妇女屮占比为10%,且逐年在增高。目前，国内多釆用内分泌疗法治疗子宫A膜异位症。米非司酮，属于抗孕激素药物，有研究证实：该药具有影响子宫内膜完整性、抑制排卵作用。另

7、有资料也表明：米非司酮可抑制异位A膜增生或分化，降低生松潜能，使异位内膜逐渐萎缩坏死，但很多患者用后可见恶心、乏力等明显副反应［5］。化瘀止痛液属于中药复方药液，方中丹参、五灵脂及没药能活血化瘀，水蛭、虻虫及丹参能消瘢止痛，桂技、延胡索等有助于温经散结。现代药理研宄表明，本方药物联用能加快异位A膜蒌缩、吸收，加速包块吸收并逐步减轻患者疼痛。通过采用上述两种方法，研究组有效率85.00%岛于对照组75.00%(PC0.05);研宄组患者CAI25水平、最大卵泡直径较治疗前、对照组，有统计学差异(P<0.05)。可见，中药化

8、瘀止痛复方液可改善盆腔血循环、减轻子宫内膜异位症症状，从而提升治疗有效率。参考文献：［1］刘海燕,陈秀英,张蓉，等.补肾祛瘀法分期治疗子宫A膜异位症性不孕临床疗效观察［J］.中国中医药信息杂志.2013(03)［2］卢玮，郑桂梅，刘爱民.腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响［J］.河北医学.2013(01)［3］