中老年急性胰腺炎患者的临床特点分析

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1、中老年急性胰腺炎患者的临床特点分析马倩娅(江阴市第三人民医院214400)【摘要】目的探究中老年急性胰腺炎患者的临床特点。方法回顾性分析2011年3月-2015年3月期间本院收治的54例老年急性胰腺炎患者的临床资料，总结老年急性胰腺炎患者的发病特点及有效的临床治疗措施。结果引起老年患者发牛急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，其次为高脂血症、饮食因素。经过临床积极对症治疗后，54例患者中仅出现2例患者因严重心、肾功能衰竭而导致死亡，死亡率3.71%,其余患者(96.29%)均好转出院(治愈37例，好转15例)。结论老

2、年急性胰腺炎是一种病死率较高的老年常见疾病，临床应早期给予其明确的诊断以及及时有效的治疗，这样可显著提高临床治疗的效果。【关键词】中老年；急性胰腺炎；临床特点【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0325-01近年来，伴随着我国老龄化社会的逐步形成，使得老年急性胰腺炎的发病率也呈现出逐年递增的趋势［1］。老年急性胰腺炎患者自身合并症会对临床诊疗带来一定的困难，加之老年患者的并发症发牛率较高，因此老年胰腺炎患者若得不到临床及时有效的治疗，则极有可能导致死亡，因此临床在面对

3、老年急性胰腺炎患者时，应给予高度的重视。为深入研究老年急性胰腺炎的临床诊疗，现回顾性分析2011年3月-2015年3月期间本院收治的54例老年急性胰腺炎患者的临床资料，报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年3月-2015年3月期间木院收治的54例老年急性胰腺炎患者的临床资料，入选患者中男25例，女29例；年龄45岁・81岁，平均年龄(68.9±2.3)岁。患者发病因素，因胆道疾病致病44例(81.48%)；因高脂血症致病5例(9.25%)；因饮食因素致病4例(7.40%)；另有致

4、病因素不明1例(1.85%)。患者临床表现主要以腹痛、呕吐为主。1.2治疗方法本组54例患者在确诊后，应给予其禁食治疗，并根据患者的病情进行对症治疗。对腹胀明显的患者应立即给予胃肠减压治疗，目的为有效地维持患者体内的水、电解质平衡⑵，方法为胃管插入后连接负压装置，并持续性地抽取患者胃内容物。解痉镇痛治疗的方法:给予患者阿托品、度冷丁肌肉注射治疗。抗感染治疗的方法：对于症状较轻的患者，可给予甲硝锂静脉注射治疗，对于重症患者可给予三代头泡、替硝卩坐治疗。抑制胰腺分泌治疗的方法：给予轻度患者奥美拉畔、甲氧咪呱的静脉滴

5、注治疗，给予重症患者则增加善宇进行皮下注射治疗。营养支持治疗的方法：给予患者实施静脉注射氨基酸、白蛋白。此外对于存在血糖升高的患者，应给予胰岛素注射治疗。本组54例患者中另有7例患者经保守治疗无效，于治疗后期行手术治疗，其中包括6例开腹胆囊切除术、1例腹腔镜下胆囊切除术。1.3疗效评价标准参照相关文献，笔者将此次临床治疗后的疗效进行了如下分级：将经过治疗后临床症状、体征消失，血、尿淀粉酶等实验室检查结果显示恢复正常的患者称为治愈；将经过治疗后临床症状、体征好转，血、尿淀粉酶等实验室检查结果显示明显降低的患者称为

6、好转。2结果引起老年患者发生急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，其次为高脂血症、饮食因素。经过临床积极对症治疗后，54例患者中仅出现2例患者因严重心、肾功能衰竭而导致死亡，死亡率3.71%,其余患者(96.29%)均好转岀院(治愈37例，好转15例)。3讨论据文献报道，胰腺管内的压力升高、胰腺过量的分泌促进活性胰腺酶溢出并进入胰腺间质，从而导致患者发生一系列炎症反应，这为急性胰腺炎的主要发生机制。老年急性胰腺炎患者，由于患者自身合并较多的基础疾病，XL发病后的并发症较多，若不给予及时、有效的治疗，则极有可能导致患者

7、发生多器官功能的衰竭，最终导致患者死亡。为研究老年急性胰腺炎患者的临床特点，总结有效的治疗手段，笔者对54例患者的临床资料进行了分析，并将老年急性胰腺炎的临床特点进行总结，具体如下［3］：(1)老年急性胰腺炎患者的临床表现不典型，难以明确诊断。对于这类患者，临床在接诊吋，应给予高度的重视，以往的临床经验显示，对此类患者实施影像学CT监测，不仅可以给予患者及吋准确的诊断，还可以对患者进行跟踪观察，及吋地调整治疗措施，从而有效地提高临床疗效。(2)老年患者因其自身因素，常会伴有并发症。例如老年患者的腹部肌肉萎缩，因

8、此对于腹部疼痛的敏感性降低，从而导致老年患者的腹膜炎症反应不明显；老年患者机体的抵抗能力降低，机体内的器官功能发生退化，这就导致了患者的免疫功能发生障碍，从而引起患者发生水、电解质的紊乱，休克反应及酸碱平衡紊乱等不良现象，这些因素均会导致老年患者病情较垂，其至患者发生死亡。本组54例患者中2例患者因多器官功能衰竭而发生死亡，死亡率3.71%,这与文献报道的结果相近。因此临床应对老年患者