老年人急性胰腺炎临床特点分析

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1、老年人急性胰腺炎临床特点分析邓帅(江苏省泰州市人民医院南院225300)【摘要】目的对老年人急性胰腺炎的临床特点进行分析和观察。方法随机抽取2012年8月-2013年10月我院收治的老年重症急性胰腺炎患者50例、非老年重症急性胰腺炎患者50例作为木次实验的研究对象，对两组患者的资料进行回顾性分析，对比两组患者的临床特点。结果对于老年人重症急性胰腺炎患者而言，诱因多以特发性胰腺炎以及肭源症为主。在住院时间上，老年患者明显较长，且并发症发生率、合并症发生率较高。结论老年急性胰腺炎患者临床表现多不典型，且疾病严重程度高，患者并发症多，因此需要临床给予重视

2、，使用综合治疗的方法以改善预后。【关键词】老年急性胰腺炎临床特点【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0125-02老年群体由于多发高脂血症以及胆道结石疾病，因此老年急性胰腺炎的发病率有增加的趋势。急性胰腺炎合并脏器功能缺损，则称之为重症急性胰腺炎。其只有并发症多以及死亡率高等特点。我院对收治50例老年重症急性胰腺炎患者以及50例非老年重症急性胰腺炎患者进行对比分析，对老年重症急性胰腺炎的临床特点进行总结。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年8月-2013年10月我院收治

3、的老年急性胰腺炎患者50例、非老年急性胰腺炎患者50例作为木次实验的研究对象。老年组中，男性患者有26例，女性患者有24例，年龄范围为63岁到88岁，平均年龄为70岁。非老年患者中，男性患者有29例，女性患者有21例，年龄范围为19岁到52岁，平均年龄为40岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2诊断方法患者经诊断血清淀粉酶均≥500U/L，均存在持续性腹痛。对患者进行24小吋内血常规、血钙、腹部B超、血糖、肝肾功能、血气分析、X线以及CT等检査。并对患者的合并症以及并发症进行

4、观察。1.3治疗方法急性期患者采用保守治疗，包括水电解质平衡和酸碱平衡维持、胃肠减压、禁食、止痛、抗休克，采用乌斯他汀以及生长抑素对胰酶的分泌和活性进行抑制，并采用抗生素进行抗感染。对于存在脏器功能缺损的患者，采取脏器功能支持措施。经过CT检查，显示老年组奋2例患者存在胆道结石梗阻，非老年组有7例存在胆道结石梗阻，均采用纤维十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石、胆囊切除、胆总管取石、T管引流以及鼻胆管引流进行治疗。非老年患者因奋患者存在胰腺感染，有2例患者进行胰腺周围脓肿切开引流;对于2例存在胰腺假性囊肿患者，在囊肿出现的2个月后进行胰腺假性囊肿引流

5、术。1.4统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果2.1两组诱因比较诱因比较上，两组患者第一位诱因为胆石症，老年组为58%,非老年组为50%,两组差异不存在统计学意义，P>0.05；老年组第二位诱因为特发性胰腺炎（30%），而非老年组则为洒精性胰腺炎（24%）,差异存在统计学意义，P<0.05。2.2两组合并症比较两组患者在合并症上，比例最高均为高血压，且老年组（66%）明显高于非老年组（34%）,差异存在统计学意

6、义，P<0.05；第二位和第三位的合并症比较，老年组为心脑血管疾病（34%）以及糖尿病（22%），而非老年组则为高脂血症（30%）和脂肪肝(28%),差异存在统计学意义，P<0.05o老年组的合并症发生率明显高于对照组，P<0.05。2.3两组并发症比较老年组的并发症发生率与非老年差异不存在统计学意义，P>；0.05；老年组并发症多为肺功能、胸腔积液以及肝功能异常等，非老年组则多为肝功能异常、肺功能异常以及腹腔积液，存在显著差异，P<0.05,两组在肝功能异常上差异存在统计学意义，P<0.05o3讨论在临床上，急性

7、胰腺炎是人多数老年人急腹痛的主要原因，老年急性胰腺炎患者在临床上，表现呈现不典型性，患者一般不存在明显的疾病特征，多以器官衰竭以及休克为主要症状。对于老年重症急性胰腺炎患者而言，此次研究显示主要诱因为胆石症，特发性则位于第二位，这可能与老年患者疾病隐匿存在联系。在诊断上，老年组的合并症多样，主要为高血压、心脑血管疾病和糖尿病，因此临床上需要加强对患者的管理，及吋对患者的尿淀粉酶、腹部CT以及血常规检査，防止患者病情延误［1】。在并发症发生率上，两组患者不存在太大差异性，但是老年组多为胸腔积液、肝功能异常以及肺功能异常，病症多样。因此临床上需要加强观

8、察和治疗［2］。综上所述，急性胰腺炎患者临床表现多不典型，II疾病严重程度高，患者并发症多，因此需要临床给予重视，使用综合