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1、寻常型银屑病应用阿维A和窄谱中波紫外线联合治疗评价【摘要】目的评价分析寻常型银屑病应用阿维A及窄谱中波紫外线联合治疗的效果和可靠性。方法选择2011年1月〜2013年1月本科收治的寻常型银屑病患者168例,按照数字表法分成对照组和观察组各84例,对照组患者使用阿维A治疗,观察组在对照组治疗基础上使用窄谱中波紫外线联合治疗,2个月后比较两组的总治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组总治疗有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用阿维A及窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病具有起效快、可靠性高、不良反应少的优势,可推广应用。【关键词】寻常型银屑病;阿维A;窄谱中波紫
2、外线银屑病作为一种慢性、复发性的炎症性皮肤病,表皮的过度增殖和异常分化是其典型的病理和皮损特点[1]。沈阳市第七人民医院皮肤科应用阿维A和窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病,效果满意,总结汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年1月本科收治的寻常型银屑病患者168例,按照数字表法分成对照组和观察组各84例。对照组男46例、女38例,年龄21〜64岁、平均年龄(35.7±15.2)岁,病程0.5〜8年、平均病程(3.6±2.1)年;观察组男44例、女40例,年龄19〜65岁、平均年龄(36.2±15.5)岁,病程0.3〜9年、平均病程(3.7±2.2)年;比较两
3、组患者性别、年龄及病程差异无统计学意义,P>0.05,具有比较性。1.2治疗方法对照组患者使用阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司提供)lOmg/次、2次/d,疗程2个月;观察组在治疗组治疗基础上使用窄谱中波紫外线照射治疗,初始照射剂量0.3J/cm2、每次增加0.1J/cm2、2次/周,疗程2个月。1.3疗效标准[2]依据PASI评分进行判断:①PASI评分下降不少于90%为治愈;②PASI评分下降60%〜89%为显效;③PASI评分下降25%〜59%为进步;④PASI评分下降低于25%为无效。总治疗有效率二治愈率+显效率。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件处理分析数据。率用百
4、分数表示,组间比较使用卡方检验,起效时间用均数土标准差(x-±s)表示,组间比较使用t检验,PO.05)o3讨论银屑病是由多基因参与、具备一定遗传因素、与感染相关的T细胞介导的免疫性疾病。阿维A是单芳香族维A酸,通过抑制角质形成细胞的异常增殖、有效的调节角化过程,同时通过对各种炎症细胞因子的功能的抑制、对皮损局部的免疫反应进行调控,达到治疗的目的[3]。窄谱中波紫外线具有在不灼伤皮肤的条件下透达真皮的能力,能够释放更多的能量。在阿维A脱屑的作用下,既能有利于紫外线透过皮肤、又能够增强对光疗的敏感性,更早的达到治疗效果。本组研究中,观察组患者的治疗总有效率高于对照组、起效时间少于对照组,
5、而不良反应的发生与对照组相近,与张玉红等[4]研究结论相符,表明二者的联合治疗能够有效的提高疗效、且有助于快速的发挥治疗作用。总之,应用阿维A及窄谱中波紫外线联合治疗寻常型银屑病具有起效快、可靠性高、不良反应少的优势,可推广应用。参考文献[1]靳香玲,秦凌花,靳书兰•阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,9(5):307-308.[2]张永兵,潘敏.阿维A胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察•临床医学,2011,31(12):30-31.[3]刘旭星.阿维A联合窄谱中波紫外线治疗65例中重度寻常型银屑病疗效观察.中国药物与临
6、床,2012,12(6):786-787.[4]张玉红,李红文,何秋波•窄谱中波紫外线联合阿维A志,治疗寻常性银屑病50例疗效观察.中国皮肤性病学杂2013,27(4):433-434.
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