完全性前置胎盘的临床疗效观察

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1、完全性前置胎盘的临床疗效观察山东省昌邑市人民医院261300摘要：目的:探究完全性前置胎盘的临床治疗效果。目的:抽取2015年12月-2016年6月在我院就诊的15例完全性前置胎盘患者进行临床硏究，所有患者均接受期待疗法并进行护理治疗，分析总结治疗效果及护理方法。结果：所有患者均在第18周行剖宫产手术，无产妇发生感染和新生儿死亡，其中5例出现大出血，1例并发羊水栓塞。所有患者在进行对症治疗后均得到好转，仅有1例切除子宫。结论：在完全性前置胎盘的治疗中要将及时有效的止血作为治疗的关键，并进行高质量护理。关键词：完全性前置胎盘；临床疗效；护理；剖宫产abstract：objectiv

2、e：toexploretheclinicaltherapeuticeffectofcompleteplacentaprevia.Objective：toextractinDecember2015-June2016inourhospitalclinicalstudiesof15patientswithcompleteplacentaprevia,allpatientsweretreatedwithexpectanttreatmentandnursing,analysistosummarizetheefficacyoftreatmentandnursingmethods.Result

3、s：allthepatientswereinthe18thgocesareansectionsurgery,nomaternalinfectionandneonataIdeath,ofwhich5caseswithhemorrhage,1casewascomplicatedwithamnioticfluidembolism・Allpatientswereimprovedaftersymptomatictreatment,only1caseofhysterectomy.Conclusion：inthetreatmentofcompleteplacentapreviawilltime

4、lyandeffectivehemostaticasthekeypartoftreatment,andhighqualitynursingcare.Keywords：completeplacentaprevia；Clinicalcurativeeffect；Nursing；Cesareandelivery完全性前置胎盘就是中央性前置胎盘⑴，作为危及妊娠晚期母婴牛命安全的严重并发症，具有妊娠晚期无痛性阴道流血、可伴有因出血的临床特点。临床中，会根据阴道出血量、是否休克、妊娠周数及胎儿是否存活［2］等情况进行期待性治疗或终止妊娠，目的为在确保孕妇安全的基础上，达到保胎和保护孕妇安全的

5、目的。本文为探究完全性前置胎盘的临床治疗效果，抽取2015年12月-2016年6月在我院就诊的15例完全性前置胎盘患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：1.资料与方法1.1-般资料抽取2015年12月-2016年6月在我院就诊的15例完全性前置胎盘患者进行临床研究，平均年龄为28.9岁（Max38岁，Min21岁），平均孕周为36周（Max39周，Min27周），6例为初产妇，9例为经产妇，瘢痕子宫2例，均有既往流产史。1.2治疗方法治疗的首要原则为抑制宫缩、出血，纠正贫血和预防感染。分析患者的阴道流血量、妊娠周期、是否休克、胎儿是否死亡等实际情况进行对症治疗。期待疗法

6、是指在备血、有急诊手术条件下进行的岀血增多即行剖宫产的治疗手段。1.3护理方法1.3.1心理护理护理人员要积极向患者讲解病情的发生、发展过程，与患者建立和谐友好的关系并积极取得信任，给予患者精神安慰和心理疏导，稳定患者情绪［3］。1.3.2期待疗法护理根据患者情况进行有针对应治疗，以孕妇安全为根本，出血量不多且胎龄＜37周、胎儿存活且体重低于2.4kg的患者进行期待疗法。以延长孕周，提高围产儿存活率为目标，护理人员要紧盯患者病情转变情况，入院后及时进行血常规、出、凝血吋间等检查，并准备各类抢救用品，避免孕妇发生大出血，此外，还需及时测量体温、脉搏和呼吸血压等，并做好记录，每日巡视

7、要询问孕妇是否有头晕、胎动等异常情况。观察患者阴道出血量、颜色改变等⑷，留置会阴垫，用以计算出血量。一旦发现活动性出血，要及时告知医生进行治疗。1.3.3饮食护理加强对患者的饮食指导，合理搭配粗细粮，多食用如动物肝脏、蔬菜及豆类等高蛋白、高纤维、高含铁的食物，从而达到纠正贫血、增加机体抵抗力促进胎儿发育和预防长期卧床造成的便秘的目的。1.3.4用药护理减少出血的最好方法为抑制妊娠晚期子宫的生理性收缩，药物使用为500mL5%葡萄糖+30mL25%硫酸镁进行静脉滴注，频率为30~4