实施呼吸训练及护理干预对32例慢性阻塞性肺病患者的影响

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1、实施呼吸训练及护理干预对32例慢性阻塞性肺病患者的影邳州市人民医院呼吸科江苏徐州221300摘要：目的探讨分析实施呼吸训练及护理干预对COPD病患者的临床疗效。方法选取我科室2012年2月〜2015年2月收治的64例COPD患者，随机分为观察组32例，对照组32例；对照组采取普通护理，观察组采取早期呼吸功能锻炼和综合护理干预；对比分析两组患者治疗后的肺功能。结果观察组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1%均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)o结论对COPD患者早期进行有效的呼吸功能锻炼和综合护理干预，可以改善患者的肺功

2、能，提高疗效。关键词：呼吸训练；综合护理；COPD；疗效慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，其具有反复发作、不能治愈、慢性进行性等特征［1］。有研究显示，处于缓解期的COPD患者使用糖皮质激素后虽有一定疗效，但并不能阻止患者肺功能的持续下降［2］。然而，持续、稳定呼吸功能锻炼则可以减轻患者的临床症状，增加活动耐力，并提高口常活动能力［3］。为进一步探讨分析实施呼吸训练及护理干预对COPD病患者的临床疗效，本研究选取我科室2012年2月〜2015年2月3

3、2例COPD患者实施呼吸训练及护理干预，取得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我科室2012年2月〜2015年2月期间收治的64例COPD患者；随机分为观察组32例，对照组32例，且所有患者均经临床症状及相关检查确诊为COPD；诊断标准参考屮华医学会呼吸分会有关COPD的诊断标准⑷；其屮观察组男性18例，女性14例；年龄43〜66岁，平均(56.5±6.4)岁；对照组男性19例，女性13例；年龄45〜68岁，平均(57.1±5・2)岁；两组患者在年龄、性别、肺功能等方面无显著性差异(P>；

4、0.05),具有可比性。1.2呼吸训练对照组患者不进行呼吸训练。观察组患者入院后即刻开始呼吸训练，患者要在护理人员的专业指导下进行，周期半年，呼吸训练结束后复查肺功能。呼吸训练主要内容如下：①腹式呼吸：一手置于腹部，另一首置于胸前；在呼吸时用力按压腹部，患者在吸气过程中用力，以对抗腹部的压力，进而将腹部鼓起;然后再慢慢呼气，使整个吸气与呼气时间比为1：1.5；每次练习lOmin,一天3次。②缩唇呼吸：患者呼气吋闭口，用鼻腔进行吸气，然后再慢慢以缩唇动作呼气，吸气与呼气吋间比为2；每次练习lOmin,一天3次。③立式呼吸：患者吸气时双臂上抬

5、，两腿并拢；将双臂、双腿放下后再行呼气，如此重复20次，一天3次。④坐式呼吸：患者两手掌放在两膝盖上，同时双腿盘起；然后慢慢进行深吸气，达到最大肺容量时，屏气10s,然后再慢慢呼气；如此重复20次，一天3次。1.3护理干预对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，具体干预如下。1.3.1健康教育在现代化临床护理工作中，健康宣教既是一种宣传手段，更是一种护理和治疗手段⑸。首先患者在入院后由主管护师进行个体化医疗教育，然后以宣传册、墙报等形式进行宣传教育，使患者及家属多方位了解与患者相关疾病的病因、治疗措施、在治疗过程中可能会出现的

6、并发症以及注意事项等；最终使患者及家属掌握自我护理的方法，并坚信肿瘤治疗的可行性，以增强患者对治疗的依从性。1.3.2心理护理患者得知自己患有COPD这种慢性病后，往往会产生紧张、焦虑、等不良情绪，从而对治疗失去信心，常常不能很好的配合医院的治疗。因此，从患者入院开始，护理人员就要吋刻关着患者的心理状态，要根据患者的心理状态及时有效的与患者这进行沟通交流，耐心向患者解释病情和疾病的可治疗性，以做好对患者的心理疏导，利用心理暗示的方法，并举出具体的治愈成功的病例，以消除患者的不良情绪，帮助患者树立治愈疾病的信心。1.3.3控制性戒烟吸烟是导

7、致COPD发病的重要因素，因此对于有吸烟史的患者，要进行戒烟。首先护理人员要向患者纤细讲解吸烟对自己及家人的危害，与吸烟有关的疾病等，使患者正真认识到戒烟的必要性和垂要性；要密切监督患者，时刻提醒患者要戒烟，同吋可以给病人播放一些戒烟的视频或其他娱乐节目，以分散患者的注意力等。1.3.4氧疗由于COPD患者呼吸功能较差，血氧饱和度较低很容易出现低氧血症，进而引起其他器官的功能障碍；因此，在患者进行治疗期间，要时刻注意患者血气情况，必要吋给予患者低流量吸氧。1.4观察指标患者治疗后：最大肺活量（FVC）；第一秒呼气量（（FEV1）；—秒用力

8、呼气量/用力肺活量的比值（FEV1%）。1.5统计学方法使用SPSS16.0进行处理，各织间比较用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗后的肺功能与治疗前相比，F