乳腺癌组织中的pten和增殖细胞核抗原（pcna）的表达及其临床分析

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1、乳腺癌组织中的PTEN和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其临床分析刘春艳1郭新建2（1青海省西宁市第三人民医院病理科810005;2青海大学附属医院病理科810000）【屮图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）06-021-02【摘要】冃的探讨乳腺癌组织屮的PTEN和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化法SP法检测70例乳腺癌组织石蜡切片中蛋白的表达情况，其屮PCNA指数作为衡量乳腺癌细胞增殖活性的参数。结果PTEN的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关（P<0.05）；PTEN的表达水平与腋淋巴结转移和远处转移

2、呈负相关（P<0.05）,与ER水平和5年生存率呈正相关（P<0.05）o结论检测乳腺癌组织中的PTEN和增殖细胞核抗原（PCNA）,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。【关键词】乳腺癌PTENPCNA免疫组化乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤2—，近年来，乳腺癌发病率明显上升趋势，流行病学调查表明，25岁・35岁乳腺癌发病大幅增加，至55岁・65岁为第二高峰，在一些大屮城市已跃居女性恶性肿瘤的首位或第二位［1］。与乳腺癌预后的有关因素除病期、病理类型、年龄及治疗方式方法Z外，乳腺癌标志物的检测可反映肿瘤的生物学特性，对指导治疗、辅助诊断、判断预后均有重要意义［2］。PT

3、EN是具有磷酸酶功能的肿瘤抑制基因，在多种肿瘤屮均存在突变，与肿瘤的发生、发展密切相关；增殖细胞核抗原（PCNA）在肿瘤组织屮过度表达，是乳腺癌中常用的基因标志物Z—。1材料与方法1.1材料收集我院及青海大学附属医院病理科2007年・2009年经病理确诊、并进行手术切除的乳腺癌标本70例，均为女性，年龄为30岁・65岁，平均年龄47.3岁。术前均未行放、化疗。1.2试剂和方法采用免疫组织化学SP染色法检测乳腺癌组织中的表达。染色步骤及操作按试剂盒说明书进行。所用试剂均购于福州迈新生物技术有限公司。取所有病理常规石蜡包埋乳腺癌组织标本，连续切片4张，一张行常规HE染色，另3张分别行PTE

4、N、PCNA免疫组化染色，阳性对照为试剂盒自带的阳性片，阴性对照用PBS替代一抗制得。1.3结果判断PTEN免疫组化阳性产物呈棕黄色细颗粒状，定位于细胞浆；PCNA免疫组化阳性产物呈棕黄色细颗粒状，定位于细胞核。1.4统计学方法运用SPSS11.0软件进行X2检验,P<0.05差异有显著性。2结果2.1PTEN表达与乳腺癌临床病理特征的关系PTEN表达水平与肿瘤人小、临床分期、病理组织学分级及PR无相关性；但与乳腺癌组织ER水平呈正相关性(P<0.05)oER阳性者,PTEN高表达率为62.2%(22/32)；而ER阴性者，PTEN表达率为30.4%(7/23)；与5年生存率呈正相关(

5、P<0.05),术后生存&洋;5年者，表达率为64.3%(27/42)；术后生存<5年者，表达率为20.0%(3/15)；与腋下淋巴结转移呈负相关(PV0.05),腋下淋巴结转移者，表达率为39.1%；而腋下淋巴结无转移者，表达率为72.3%；与远处转移呈负相关(PV0.05),有远处转移者，表达率为17.6%；而远处无转移者，表达率为70.2%。2.2PTEN表达与PCNA的关系，在PTEN低表达和高表达的患者中，乳腺癌细胞的增殖指数有明显差异(P<0・05)。3讨论PTEN基因是1997年发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因。PTEN具有调控细胞周期、促进细胞凋亡、抑制肿瘤转移等多

6、种生物学功能。突变或缺失及蛋白表达异常与多种肿瘤的发生发展密切相关。PTEN蛋白表达的缺失或降低在乳腺癌患者中是常见的⑶。Depowski等⑷发现48%的乳腺癌患者PTEN的缺失表达。PTEN蛋白表达与肿瘤大小、肿瘤分级、临床无相关性，而与ER失表达、淋巴结转移密切相关，提示PTEN基因是一个独立的预后因素。本组70例乳腺癌中PTEN低表达率为45.6%,我们认为乳腺癌中PTEN低表达病例，其肿瘤恶性程度高，易出现浸润和转移，预后不佳，PTEN可作为一个预后判断指标。PCNA是真核细胞DNA合成所必须的一种酸性核蛋白，今年研究证明⑸,它是DNA聚合酶的辅助蛋白之一，参与DNA合成并在细

7、胞周期中起重要调控作用。文献报道，在乳腺癌组织中PCNA的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移有密切关系[6]。总之，PTEN和PCNA的表达相互影响，分析其乳腺癌生物学行为和预后的关系，可预测乳腺癌患者的预后，选择合适的化疗方案及辅助治疗，提高治愈率提供有效的指标。参考文献⑴武正炎.外科学•北京：人民卫生岀版社，2001.350-362.[2]GimmO,PerrenA,WensLP,etabDifferentialnudearandcytop