妊娠高血压合并急性左心衰竭临床观察性评价

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1、妊娠高血压合并急性左心衰竭临床观察性评价【摘要】目的：研究探讨妊娠高血压合并急性左心衰竭的相关发病原因及治疗方法。方法：回顾性分析我院36例高血压合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果：36例患者中，29例在进行心力衰竭控制后，通过剖宫产进行分娩，5例在心力衰竭控制过程中自然分娩，2例在心力衰竭控制后48h内自然分娩，未发生新生儿死亡情况。结论：妊娠高血压合并左心衰竭对母婴的预后具有较大危害，在临床治疗中应采取积极的预防和治疗措施，尽量减少对母婴的伤害，提高分娩质量。【关键词】妊娠期；高血压；左心衰竭【中图分类号IR541.61【文献标识码】A【文章编号】2095-685

2、1(2014)2-0082-01妊娠高血压合并急性左心衰竭在临床上也称为妊娠高血压性心脏病，是妊娠期常见的并发症之一，一般多在妊娠高血压的基础上引发［1］。在本次研究中，通过对36例妊娠高血压合并急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，研究探讨妊娠高血压合并急性左心衰竭的相关发病原因及治疗方法，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2011年1月〜2013年1月期间，我院收治的36例高血压合并急性左心衰竭患者作为观察组,年龄24〜37岁，平均年龄(27.9±5.7)岁；怀孕时间32〜37周，平均时间(36.3±1.1)周；36例中，初产妇25例,经产妇11例。临

3、床表现：患者既往均无高血压及心脏病病史，临床症状主要为胸闷、气短、呛咳、端坐呼吸、紫纟甘，心律2110次/min,两肺有湿❷音，经心电图及彩超检查确诊为左心衰竭。同时，选取与观察组患者年龄、孕周相似的健康孕妇100例作为对照组，两组研究对象在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异，具有可比性。1.2方法：治疗方法主要通过改善患者的心肺功能，减少血管阻力，控制心力衰竭，防止抽搐为主［2］。基础治疗主要以吸氧和镇静为主，患者取半坐位并给予持续的面罩吸氧，根据患者情况可适当给予杜冷丁肌肉注射达到镇静作用；减轻心脏负荷，给予静脉推注咲塞米，减轻心脏前负荷,同时可采用硝普钠或硝酸甘油

4、减少心脏后负荷，注意保持电解质平衡；强心剂治疗，采用0.4mg西地兰+20ml的50%葡萄糖液静脉注射；解痉、降压治疗，静脉推注硫酸镁，解除小动脉痉挛，防止抽搐；适时终止妊娠，根据患者心理衰竭的控制情况及时终止妊娠，必要时进行剖宫产［3］。1.3观察指标：比较分析两组产妇的血压、心律情况及新生儿分娩情况。1.4统计学方法：本次研究所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P