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1、妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策分析唐登凤(湖北省仙桃市通海口中心卫生院妇产科433015)【摘要】目的探讨妊娠高血压疾病对于妊娠结局的影响以及相关防治措施。方法选择我院2011年1月至2012年12月确诊的患妊娠高血压孕妇142例(妊高组)以及同期正常孕妇145例(正常组)，比较两组孕妇并发症、分娩方式、围牛儿结局等指标。结果妊高组剖宫产率、胎盘早剥、子痫、妊高症性心脏病、早产、产后出血等并发症明显高于正常组(PV0.05),两组各围生儿结局差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论PIH严重影响妊娠结局，采取积极治疗手段，并进
2、行心理辅导、健康指导、规范饮食是降低PIH并发症的重要途径。【关键词】妊娠高血压妊娠结局防治对策【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0177-01妊娠高血压疾病(PIH)是常见妊娠特有疾病，一般发病于妊娠20周以后，患者出现高血压、蛋白尿以及其他全身功能紊乱现象。PIH发病率达2.5%〜3%,包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期等5个类型。有妊娠高血压疾病史或家族遗传史、肥胖、初产妇、多胎妊娠、合并糖尿病、高血压等均是妊娠高血压疾病发病的危险因素⑴
3、。笔者就我院收治的142例确诊妊娠高血压疾病患者，与145例同期正常孕妇进行比较，探讨妊娠高血压疾病对于妊娠结局的影响，并提出相关防治措施。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年12月妊娠高血压孕妇142例(妊高组)以及同期正常孕妇145例(正常组)，其中妊娠组孕妇，年龄24〜40岁，平均(29.1±5.3)岁,孕产次0〜4次，平均(1.8±0.6)次，孕周30〜42周，平均(38.6±3.7)周；正常组孕妇，年龄21〜38岁,平均(27.5±4.7)岁,孕产次0〜
4、3次，平均(1.4±0.5)次，孕周32〜42周，平均（37.9±3.6）周，两组孕妇年龄、孕次、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准妊高组所有患者的诊断符合第7版《妇产科学》中相关诊断及分类标准［2］,妊娠20周后首次岀现血压升高，根据血压、蛋白尿情况分为重度、中度和轻度3个级别，重症患者：血压高于160/110mmHg,24h尿蛋H量大于5g,有水肿、抽搐、昏迷等现象；中度患者：血压150/100〜160/110mmHg,24h尿蛋白量大于0.5g,有水肿、轻微头晕现象;轻
5、度患者:血压≥140/90mmHg,或血压上升30/15mmHg,轻微蛋白尿，无水肿或无自觉症状。1.3观察指标对两组孕妇临床资料进行冋顾性分析，比较两组孕妇并发症情况，包括胎盘早剥、子痫、妊娠高血压性心脏病、早产、产后出血等，选择分娩方式，以及新生儿结局（新生儿窒息、胎儿窘迫、死亡等）。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组孕妇母体并发症情况妊高组孕妇主要以剖宫产为主（103例，72.5%）,发生胎盘早剥27例、子痫7例、妊高症性心脏病
6、5例、早产28例、产后出血21例；正常组孕妇剖宫产71例（49.0%）,胎盘早剥6例，早产8例，产后岀血5例，妊高组剖宫产率、胎盘早剥、子痫、妊高症性心脏病、早产、产后出血等并发症明显高于正常组（P<0・05）,差异有统计学意义。见表1。表1两组孕妇母体并发症情况［例（％）］组别例数胎盘早剥子痫妊高症性心脏病早产产后出血妊高组14227(19.0)7(4.9)5(3.5)28(19.7)21(14.8)正常组1456(4.1)0(0)0(0)8(5.5)5(3.4)2.2两组围生儿结局比较妊高组胎儿宫内窘迫13例、新生儿窒息10例、围生儿死亡
7、2例、低体质量儿14例，正常组胎儿宫内窘迫6例、新生儿窒息3例、低体质量儿5例，两组各围生儿结局差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表2。表2两组围生儿结局比较[例(％)]组别例数宫内窘迫新生儿窒息围生儿死亡低体质量儿妊高组14213(9.2)10(7.0)2(1.4)14(9.9)正常组1456(4.1)3(2.1)0(0)5(3.4)3讨论妊娠高血压疾病虽可在妊娠20周后任何吋间发病，但发病越早后果可能更严重。PIH病因-•般归于胎盘因素和母体因素两个方面，胎盘在形成、发育过程中形成缺陷或母体长期合并微血管疾病、对PIH易感。PI
8、H孕妇血液处于高凝状态，血液粘稠度增加，血管内皮易受损，应通过合理途径扩容血管、改善微循环、纠正组织缺氧，从而维护胎儿在宫内的正常发育环境。根据红细胞积压情况，给予
