妊娠高血压疾病的产科结局分析

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1、妊娠高血压疾病的产科结局分析　　[摘要]目的：总结不同产科处理对妊娠高血压疾病患儿245例的影响。方法：对245例妊娠高血压疾病患者自然分娩及剖宫产妊娠结局进行回顾性分析。结果：245例妊娠期高血压疾病的剖宫产率、早产、双胎、产后出血、新生儿窒息的发生率明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01），围生儿病死率两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠期高血压疾病对母儿危害极大，应适时终止妊娠，妊娠35周前、后分娩具有不同的妊娠结局，终止妊娠的方式应首选剖宫产。　　[关键词]妊娠高血压综合征；并发症；妊娠结局　　[中图分类

2、号]R714.246[文献标识码]Ａ[]1673-7210（2010）11（c）-019-02　　　　Analysisontheresultsofobstetricofpregnancy-inducedhypertensivedisorder　　GAOYanming,ei,CHENLi　　(DepartmentofGynaecologyandObstetrics,XiliPeople′sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518055,China)　　[Abstract]Objective:Tosummarizeth

3、eimpactofobstetrictreatmentofdifferentdiseaseson245childrenofpregnancy-inducedhypertension.Methods:245casesofhypertensivedisordersofpregnancyvaginaldeliveryandcesareansectionpregnancyouteslabor,themorrhage,neonatalasphyxiaortalityoftotherandchildrenhasgreatharm,shouldbetimelyterm

4、inationofpregnancy,35inationofpregnancy.　　[Keye;plication;Theresultsofobstetric　　　　妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科常见并发症。妊高征是孕产妇、胎儿、新生儿死亡的主要原因之一，居孕产妇死亡的第2位，严重威胁母婴健康[1]。为探讨不同的产科处理对妊高征患者母儿预后的影响，现将2004年5月～2010年7月深圳市南山医院及西丽人民医院收住妊高征患者245例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　245例妊娠期高血压疾病患者中，轻度子痫前期

5、54例，占22%（54/245），重度子痫前期139例，占57%（139/245），子痫3例，占1.2%（3/245）。同期分娩总数4613例，妊高征发生率为5.31%（245/4613）。产妇年龄20～41岁；孕周30+3～41+6周。分为自然分娩组（71例）及剖宫产组（174例）、妊高征组（245例）及同期分娩组（4613例）代写论文。　　1.2方法　　对妊高征患者母儿并发症进行统计学分析，孕产妇并发症主要是心力衰竭、肾衰竭、肝功能不良、胎盘早剥、产后出血及弥散性血管内凝血（DIC）等；围生儿并发症主要为胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、胎儿宫内窘迫、死

6、胎、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病（HIE）及新生儿死亡。总结分析剖宫产和自然分娩对妊娠结局的影响。　　1.3统计学方法　　采用t检验及χ2检验。　　2结果　　2.1妊高征患者母儿并发症　　妊高征组早产、双胎、产后出血、新生儿窒息发生率分别为16.32%、3.26%、8.16%、9.38%，均高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）；两组围生儿病死率分别为1.22%、1.01%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。　　2.2两组分娩方式的比较　　妊高征组中自然分娩71例（28.75%），剖宫产174例（71.25%）；同期分

7、娩组自然分娩2871例（65.72%），剖宫产1497例（34.28%）。两组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。　　2.3妊高征患者孕35周前后终止妊娠母儿情况比较　　妊高征患者孕28~35周终止妊娠组在病情程度、分娩方式、双胎、胎儿窘迫、死胎、IUGR、新生儿窒息、新生儿死亡等方面与孕35周后终止妊娠组比较，差异有统计学和高度统计学意义（P<0.05、P<0.01），见表2。　　3讨论　　3.1妊高征的发病原因　　妊高征的病理改变：全身小血管痉挛，全身各脏器灌流减少，从而使胎盘灌流下降，伴有内皮损害，血浆成分沉积于血管壁及脂

8、质蓄积，可使胎盘血管出现急性动脉粥样硬化，胎盘功能下降、胎儿生长受限、胎儿窘迫，