不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Oct，23(28)·3117·不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究孟海霞(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古呼和浩特010050)[摘要]目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法选取妊娠期高血压疾病患者l17例为观察组，根据病症程度分为2组，子痫前期轻度患者68例为观察A组，子痫前期重度患者49例为观察B组，选取本院同期无妊娠期高血压疾病的正常孕妇70例为对照组，分析各组人员的分娩方式、结局与胎儿结局。结果观察组孕周小

2、于对照组，观察B组孕周小于观察A组，但差异均无统计学意义(P均>0．05)。观察组新生儿体质量、Apgar评分均明显小于对照组，观察B组新生儿体质量、Apgar评分均明显小于观察A组。观察组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息率、围生儿病死率、胎儿窘迫率均明显高于对照组(P均<0．05)，观察B组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息率、围生儿病死率、胎儿窘迫率均明显高于观察A组(P均<0．05)。结论妊娠期高血压疾病可对妊娠结局产生不良影响，随着病症的加重，对母婴的影响也会加大。[关键词]妊娠期高血压疾病；妊娠结局；影响doi：10．3969／j．is

3、sn．1008—8849．2014．28．014[中图分类号]R0714．246[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)28—3ll7—03妊娠期高血压疾病是临床妊娠期妇女常见疾病之一，患妊娠期高血压疾病的正常孕妇70例为对照组，年龄2O一38者在妊娠20周后会表现为全身水肿、血压升高、蛋白尿、头(29．4±11．8)岁；孕次0—6(1．7±0．6)次；产次0～4(1．4±痛、头晕，严重时可发生抽搐或昏迷，会对母婴产生不同程度0．6)次；体质量55～89(68．14-15．2)kg。各组年龄、孕次、产的影响。妊娠期高血压疾病是以一过性高血压、蛋白尿次、体质量等具有可

4、比性。为主的一种综合病症，具有较高的发病率，可分为妊娠期高血1．2方法孕妇均知情同意。指导孕妇进行定期检查，记录压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压并发子痫妊娠全过程和妊娠结局。观察分娩方式与结局(孕周、剖宫前期、妊娠合并慢性高血压，不同程度的妊娠期高血压疾病对产、早产、产后出血、胎盘早剥)、胎儿结局(新生儿体质量、新母婴产生的影响也有所不同。。有研究表明，有效的治疗生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿窘迫)。和护理干预可以在一定程度上改善患者的预后，降低患者血1．3评定标准新生儿Apgar评分标准：内容包括心率、压，降低并发症发生率，减少胎儿宫内窘迫与窒息的

5、发生呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标，每个指标为2分，率。为了探讨不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的满分10分，分数越高，新生儿功能越好。胎儿窘迫的评定标影响，本院选取2010年11月一2012年12月妊娠期高血压疾准：24h尿雌三醇值不足10mg，胎心率不足120次／min或病患者ll7例为观察组，与同期无妊娠高血压综合征的正常高于160次／min，羊膜镜检可见羊水为浑浊状态，颜色为黄色孕妇7O例进行对比研究，现将结果报道如下。至深褐色。1临床资料1．4统计学方法所有数据资料使用SPSS16．0软件进行1．1一般资料选取本院2010年11月一2O12年12月妊娠统计学处理和

6、分析。计量资料采用4-s表示，行t检验；计数期高血压疾病患者117例为观察组，年龄21～39(28．7±资料行检验。P<0．05为差异有统计学意义。10．6)岁；孕次0～5(1．6±0．4)次；产次0～3(1．4±0．3)次；2结果体质量54～86(67．2±13．5)kg。患者均符合妊娠期高血压2．1各组分娩方式与结局比较观察组孕周小于对照组，观疾病的临床诊断标准，根据病症程度可分为：①子痫前期轻察B组孕周小于观察A组，但差异均无统计学意义(P均>度。患者血压≥140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，尿蛋白≥0．05)。观察组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎盘早剥率均

7、0．3g／24h，或随机尿蛋白(+)，可伴有上腹不适，头痛等症明显高于对照组(P均<0．05)，观察B组剖宫产率、早产率、状。②子痫前期重度。血压≥160／110mmHg，24h蛋白尿≥产后出血率、胎盘早剥率均明显高于观察A组(P均<2g，或随机尿蛋白≥(++)。排除息有其他心肺疾病、肝肾疾0．05)。见表1及表2。病、免疫性疾病、血液病、精神病的患者。根据病症程度将观2．2各组胎儿结局比较观察组新生儿体质量、Apgar评分察组患者分为2组，子痫前期轻度患