孟鲁司特、氯雷他定糖浆、气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效观察

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1、孟鲁司特、氯雷他定糖浆、气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效观察［摘要］目的探讨孟鲁司特、氯雷他定糖浆、气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘的临床疗效。方法70例儿童哮喘患者，随机分为观察组和对照组两组。对照组：给予雾化吸入布地奈德治疗。观察组：雾化吸入布地奈德，并孟鲁司特、氯雷他定糖浆结合健康教育治疗。结果观察组总有效率为91.4%高于对照组总有效率71.4%,差异具有显著性（P0.05）,差异无统计学意义。1.2方法对照组：给予雾化吸入布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司,H20030410）30〜40min吸完，1次/d。观察组:在对照组治疗

2、方式基础上，加用孟鲁司特钠片（山东鲁南贝特制药有限公司，H20083372）,2〜5岁，4mg/次，6〜14岁，5mg/次，每晚睡前1次。氯雷他定糖浆（湖北康源药业有限公司，H20052105）,体质量W30kg为5mg,体质量＞30kg为10mgo结合健康教育：（1）饮食指导：指导哮喘患儿进食高热量、高蛋白、清淡、易消化饮食，在患儿哮喘发作期间，应注意补充水分，多食新鲜蔬菜、水果。（2）心理支持：对哮喘患儿进行针对性的教育，耐心解释，通过护理干预缓解患儿的紧张心理，还可利用暗示法，让哮喘患儿看到希望，增强信心，配合治疗。同时，鼓励家长对哮

3、喘患儿给予心理支持，使家长了解良好情绪状态和情感联系对哮喘患儿身心健康的影响，增强其家庭内部的情感沟通，对哮喘患儿无微不至的关心和照顾，满足哮喘患儿的安全、爱与归属需要。1.3疗效标准参考文献制定标准［2］：(1)显效：主要症状、体征基本消失，肺部X线改变明显吸收。(2)有效：主要症状、体征基本消失，肺部X线改变基本吸收。(3)无效：症状、体征及肺部X线未完全消失及吸收者。1.4统计学处理本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用x2检验。以P哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参

4、与的慢性气道炎症，突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征［3］,其他表现还有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等［4］。黎教武等［5］采用整群随机抽样的方法，在佛山市顺德区乐从镇共抽取调查对象1354例，探讨佛山市顺德区乐从镇0〜14岁儿童哮喘的流行现状及危险因素，结果表明，乐从镇0〜14岁儿童哮喘患病率为1.40%,结论还认为遗传因素、个人特应性体质、直系亲属哮喘史及狗过敏史可以提高0〜14岁儿童哮喘的发病风险。刘晓虹等［6］选取杭州市江干区九堡社区卫生服务中心收治的100例哮喘患儿作为调查研究对象，对哮喘患儿发病的危险因素进行分析，结果表明，

5、哮喘儿科及家族过敏史以及家族哮喘史、环境因素如气候变化、物理刺激、异味等以及26次/年的呼吸道感染史、母乳喂养比率少等均为哮喘患儿发病的重要危险因素。孟鲁司特是新一代的白三烯受体拮抗剂［7］。王耀华［8］观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-Y和IL-4水平的影响，结论认为孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效较好，并能升高患者血清IFN-Y水平，降低IL.-4水平。氯雷他定是一种长效、高效的H1受体拮抗剂［9］。庞候旭［10］对孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行研究，结论认为孟鲁司

6、特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，不良反应发生率较低，具有较高使用和推广价值。在本次研究中，我们在对照组采用雾化吸入布地奈德治疗哮喘患儿，观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特、氯雷他定糖浆结合健康教育治疗哮喘患儿。结果表明，观察组总有效率为91.43%高于对照组总有效率71.43%,差异有统计学意义。提示孟鲁司特、氯雷他定糖浆、气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效佳，建议临床推广应用。［参考文献］［1］林丹梅，王海燕•布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效观察[J].黑龙江医药，2012,25(6)：887-889.[2]

7、周波•肾上腺皮质激素与孟鲁司特钠联用治疗儿童哮喘急性发作[J].中国热带医学,2011,11(11)：1428-1429.[3]张玉峰，陈莹，薛峰.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(9)：2048.[4]李丽峰，刘燕，郭振•单独应用孟鲁司特钠治疗轻度儿童哮喘的疗效观察[J]•泰山医学院学报，2011,32(4)：293-294.[5]黎教武，黄锦茵，郭凤美，等•佛山市顺德区乐从镇0〜14岁儿童哮喘的流行病学调查[J].中国医学创新，2012,9(32)：99-100.[6]刘晓虹，邹建玲.100例

8、哮喘患儿发病的危险因素调查及Logistic回归分析[J].中国现代医生，2012,50(7)：4-5,7.[7]王伟烈.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[