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1、家庭生活方式干预对高血压病治疗效果探索廖茂智(四川省盐源县人民医院615700)【摘要】目的探究家庭生活方式改变对高血压患者降压的效果。方法对20M年门诊药物及个人牛活方式干预后仍不达标的高血压患者36例,33个家庭进行补救性家庭牛活方式干预监测血压达标情况。结果33个家庭36例患者中,失访3个家庭,4例患者失访,坚持治疗32例患者中30例达标,1.5个家庭中2例患者未达标,达标率94%。结论家庭集体生活方式干预优于个人生活方式干预。【关键词】生活方式干预家庭个人高血压病【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0289-02Familylife
2、styleinterventionsforhypertensiontreatmenteffectexplorationLiaoMaozhiCounty,SichuanProvineethepeoplehospitaloutpatientdepartment;thezipcode615700【Abstract】ObjectiveToexplorefamilylifestylechangesonpatientswithhypertensionantihypertensiveeffect.Methodson2011outpatientdrugandpersonallifestyleintervent
3、ionsarenotacceptableinpatientswithhypertensionin36cases,33familieswereremedialfamilylifestyleinterventioncomplianeemonitoringbloodpressure.Results33familiesin36patients,Iost3family,4patientswerelosttofollow-up,adhereneetotreatmentin32patients30casesofstandards,:L5familiesin2patientsdidnotamounttomar
4、k,standardrateof94%;Conelusioncollectivefamilylifestyleinterventionissuperiortoindividuallifestyleintervention.【Keywords]wayoflifefamilyhypertensionindividualLifestyleintervention高血压是一种“心血管综合症”及“生活方式病”,应根据风险因素和生活方式制定具体治疗措施。高钠摄入量与血压水平及高血压患病率呈正相关;钾盐摄入量与血压水平呈负相关,且膳食中钠:钾比值与血压的相关性更强;吸烟、酗酒、肥胖、运动量少、高脂肪摄入等是
5、血压升高和发生高血压的高危因素[1]。目前非药物治疗已成为高血压治疗的基础[2]。我们发现单纯个人生活方式干预不尽满意,为此进行了家庭集体生活方式干预效果的探索,现进行报道。一、临床资料对2011年我院门诊经药物冶疗及个人生活方式干预而血压未达标的患者及家庭纳入研究。共33个家庭36例患者,男28例,女8例;吸烟20例,均为男性;酗酒1例,男性;肥胖6例,女性;喜高盐饮食30例;体力活动少10例;血脂异常10例。所有家庭食盐均超标(平均每人>;6g)o二、方法1、排出继发性高压,假性高血。通过详细询问病史,既往生和习惯,物理检查、检验、化验等手段,排出身体性高压,药物性高血,多次诊室和家庭
6、测压排除假性高血压。同时测量身高、体重、估计体重指数(体重/身高2kg/m2)o2、健康教育。告诉患者及家庭成员,患者目前状况,不良生活方式对血压的影响;家庭不良生活方式的改变对患者治疗的重要性,对其他成员也有预防疾病的作用;树立配合冶疗的信心,保持乐观心态,保证患者唾眠充足,起居有规律,家庭成员的配合事项等。3、生活方式干预限盐补钾。每人每天食盐总量<6g,或减少往常量的1/3-1/2,凡含盐的调味品、食品、菜品、饮料等均应限量,增加含钾高的蔬菜、水果、坚果等摄入。限制脂肪摄入。尽量少食动物脂肪,植物油摄入适量,增加食物纤维摄入。患者戒烟、戒洒,超重者减轻体重(每周≤0.5kg)有氧快
7、步走30—40分钟;家庭成员尽量室内不吸烟,减少二手烟吸入。家庭成员间相互提醒、督促,尤其对做饭者要随时提醒控制食盐量。吋间。4—8周,治疗期间每1一2周随访一次。4、药物治疗所有患者均服现有药物的种类、剂量,将短效者更换为同种药物的长效制剂,便于服用及维持血压水平。5、疗效判断[1、3]有效:达到目标值或血压波动但大部分时间在目标范围内。无效:未达目标值。降压目标:一般人群V140/90mmHg
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