宫颈内凝手术治疗宫颈糜烂98例临床分析

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1、宫颈内凝手术治疗宫颈糜烂98例临床分析杜莉莉(山东省青岛市黄岛区铁山卫牛院山东青岛266423)【摘要】目的：对宫颈内凝手术(ISO)应用于宫颈糜烂(EC)临床治疗中的疗效和安全性进行分析和评价。方法：将我院收治的98例EC患者根据其所采取治疗方式的不同分成实验组(58例，行ISO治疗)与对照组(40例，采用微波疗法)，对比两组的相关治疗指标、临床疗效及并发症情况。结果：与对照组相比，实验组患者的阴道流血量更少、治疗后排液时间更短、临床治愈率和总有效率更高、治疗后小腹坠胀率更低，且组间上述指标经比较有显著统计意义(P&t;0.05

2、)o结论：ISO术式对于宫颈糜烂的治疗效果显著、安全性良好，值得在临床中推广和应用。【关键词】ISO；EC；临床治疗效果；分析【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0042-02ISO是一种新型的微创治疗方法，其在EC患者的临床治疗中具有重要应用价值⑴。木文对98例EC患者进行了分组对比试验，旨评价ISO应用于EC临床治疗中的效果及安全性，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年4月〜2015年4月间共有98例EC患者在我院接受治疗，根据患者采用治疗、手术方式的不同将其分成两

3、组，对照组40例采用微波疗法，木组患者年龄在23〜48岁间，平均(32.1±5.3)岁，轻度、中度和重度宫颈糜烂分别有10例、8例和22例；实验组组患者年龄在21〜50岁间，平均(32.4±6.0)岁,轻度、中度和重度宫颈糜烂分别有18例、12例和28例两组患者的病灶糜烂严重程度、年龄等资料无显著统计意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均在术前接受阴道镜检查、宫颈病变组织病理涂片检查、术后接受康复、护理，并按照下述要求进行治疗、手术，术后所有患者应禁止性生活至少2月、并积极复

4、查。(1)对照组：本组40例采取微波疗法，治疗吋机为在患者月经干净后的3〜4天后，微波治疗吋取截石位进行操作，首先对患者阴道进行碘伏消毒，并利用扩阴器使子宫、子宫颈的病变部位完全暴露，对暴露宫颈组织再行消毒,使微波治疗仪探头以从上而下、由内而外的顺序反复接触宫颈病灶，待病灶颜色变白、凝固，则停止微波，在创面敷以龙胆紫。(2)实验组：本组58例予以ISO治疗，手术吋机在月经干净后的2〜6天内，手术选择膀胱截石位、局部麻醉、阴道消毒，手术吋行扩阴处理以暴露宫颈病灶，用棉球拭干宫颈分泌异物，寻找并标记创面位置，使用温度在100〜120°

5、C间的自凝刀接触糜烂组织、创面，用生物高热促使糜烂组织溶解、脱落，待创面转至灰白、局部出现凹陷后停止，自凝治疗范围包括糜烂病灶及其周边半径2mm内的组织，治疗后涂抹龙胆紫。1.2.2评价指标(1)临床疗效：将临床疗效分成治愈(治疗后经阴道镜检查发现患者的子宫宫颈表面光滑、无糜烂病灶，同吋患者EC症状也均基本消失)、有效(治疗后子宫表面糜烂程度、患者的EC相关临床症状发生显著改善)、无效(治疗后经检查糜烂病灶、患者临床症状无改善或加重)三种。(2)阴道岀血量、排液时间：仔细观察、记录患者在治疗、手术期间阴道流血总量，排液时间指在治疗

6、、手术后患者阴道首次排除稀薄水样时间。1.3统计方法将研究中的阴道出血量、排液吋间等计量资料表示成(x-±s)的形式，将治愈率、总有效率等计数资料表示成比率(％)的形式，分别对两组间的计量、计数资料行t检验和卡方检验，以P<0.05作显著统计学差异判断标准，所用软件为SPSS13.0o2•结果2.1治疗指标表1中，与对照组相比,实验组患者的阴道流血量明显更少(P&t;0・05)、治疗后排液时间显著更短(P<0.05)o3.讨论EC是宫颈癌的重要诱发因素之一，如何选择理想、有效的术式治疗EC对于提高患者生活

7、质量、预防宫颈癌变发生具有重大意义，而ISO作为新型的微创治疗方法，其在EC患者的临床治疗中具有重要应用价值。为探讨EC的理想治疗方案、分析ISO对于EC的临床疗效，特进行本研究。在很长一段时间内，微波疗法凭借其安全有效、方便经济的优势成为了临床治疗EC的首选方法，然而研究也揭示，人体对于微波的吸收不够充分使微波疗法的疗效大打折扣，另外，微波与接触面的温度过高，也容易造成创口损伤、周边组织出血的情况［2］。相对而言，ISO则通过生物电处理创口，由于人体对生物电的吸收更加充分，也使糜烂组织可在短吋间内吸收到更高的热量、手术的彻底性得

8、以保证，而ISO放电探针的表面温度则维持在100〜120°C间，这也避免了高温损伤创口、周边组织情况的出现、提高了手术的安全性［3］。本文的研究结果也显示，与对照组相比，实验组患者的阴道流血量更少、治疗后排液时间更短、临床治愈率和总有效率更高、治疗