个性化健康教育对picc置管化疗肿瘤患者舒适度的影响

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1、个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响周玲邓寿建陈正英蒋鸿李红霞达州市中心医院四川达州635000【摘要】目的探讨个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响。方法：选取木院2009年1月至2011年8月行PICC置管化疗的恶性肿瘤患者116例,采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各58例。两组患者均进行PICC置管化疗常规护理，而实验组除常规护理外，加以个性化健康教育。对两组患者行PICC置管化疗期间的心理障碍解除程度、主观舒适度及对护理服务人员护理质量满意度进行比较分析。结果：实验组护理效果明显优于对照组，患者心理障碍程度明显减轻、主观舒适度及

2、对护理人员护理质量的满意度明显增加。结论:个性化健康教育在减轻PICC置管化疗肿瘤患者的心理障碍程度上、提高化疗患者的主观舒适度、顺利完成化疗周期中起着至关重要的作用。【关键词】个性化健康教育；PICC置管；化疗；舒适度PICC置管是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术[l]oPICC置管全身化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段和最常用的给药方式之一⑵，自2003年5月起，我院使用PICC置管为肿瘤患者行全身化疗，明显减少了化疗药液的外渗，外周血管损伤等局部副反应[3-4],但是，因其留置时间长对置管化疗患者化疗间期的牛活质量有一定程度的影响，使病

3、人对置管化疗产生了明显的焦虑情绪。木文选取了2009年1月至2011年10月到我院行PICC置管化疗的肿瘤患者116例，随机选取58例恶性肿瘤患者进行常规护理，其余58例恶性肿瘤患者在常规护理的基础上加用个性化的健康教育，分析比较其护理效果，以提高置管化疗患者的舒适度，现报道如下。资料与方法1.一般资料。选取我科2009年1月至20口年8月初次行全身化疗的恶性肿瘤患者116例。入选标准：病人自愿置管，自愿参加木次调查，无精神障碍，拟行全身化疗在2个周期以上的患者116例，其中男61例，女55例，平均年龄（56±15）岁；小学文化及初中程度30例，高中及中专40

4、例，大学及以上46例。将116例化疗患者随机分为实验组及对照组各58例，经分析两组患者的性别、年龄、病情、病种比较差异均无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.方法。两组均采用常规健康教育，包括置管前、置管中、置管后的健康教育，而实验组在此基础上加用个性化的健康教育，具体方法如下：（1）心理护理。大多数患者对PICC置管心存顾虑，担心置管会影响上肢的活动、影响穿衣、唾觉、沐浴、性生活、其至影响其现在及未来健康等，这些心理上的顾虑让患者感到困惑、担心、焦虑、不舒适等，护理人员对PICC置管化疗患者行常规健康教育后，根据不同病人的心理变化及心理顾虑进行心理疏导，鼓励病人同已

5、置管患者交流，告知患者不良情绪可降低人体免疫力，消除患者的精神顾虑,争取家属及亲人的配合以减轻病人精神上的压力，消除病人的焦虑及不舒适感,纠正患者对PICC置管的错误认知。（2）放松训练和意念指导。指导患者进行训练，使其掌握正确的心理调解方法，将意念转移到疾病之外，放松心情，保证化疗顺利完成。⑶及吋传达疾病的相关信息及治疗的最新方案，使其保持良好的心态，配合治疗，增强战胜疾病的信念。2.疗效评定标准。（1）舒适：经个性化健康教育后患者按照医嘱行PICC置管化疗自感舒适；（2）基本舒适：经个性化健康教育后患者按照医嘱行PICC置管化疗自感基本舒适；（3）不舒适：经个性化健康教

6、育后患者按照医嘱行PICC置管化疗自感不舒适。3.数据处理。数据采用SPSS15.0计算机统计软件包处理，计数资料采用X2检验，P小于0.05为差异有统计学意义。结果1.2组心理障碍减轻或解除情况见表表12组心理障碍减轻或解除情况比较X2=8.5608,P<0.052.2两组患者主观舒适度比较见表2。表22组患者的主观舒适度情况比较X2二10.347,P<0.011.2组患者对护理服务质量满意度见表3。表32组患者对护理服务质量满意度情况比较X2=8.9204,P<0.05讨论肿瘤是临床上较为常见的疾病之一，常分为良性肿瘤和恶性肿瘤⑸，良性肿瘤往往能彻底手术切除，而恶性肿瘤

7、除采用手术彻底切除外还需辅以化疗治疗，化学治疗在提高肿瘤的治愈率和延长生存期等方面起做极其重要的作用⑹传统的表浅静脉穿刺化疗使病人精神高度紧张，害怕反复穿刺后引起外周血管弹性下降、血管变细变硬、化疗药物渗漏引起穿刺局部组织坏死⑺局部血管闭塞等并发症，而PICC置管系经肘部的贵要静脉、头静脉等浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的穿刺方法，其操作简单安全，并发症少，得以在临床上广泛应用[8],深受肿瘤患者的欢迎⑼。本研究结果显示,PICC置管化疗患者在常规护理基础上加用个性化的健康教育后，病人的心理问题明显减少，心理状况