个性化护理在肿瘤患者化疗期间picc置管中的应用效果

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1、个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用效果昆明市儿童医院云南昆明650000【摘要】目的：分析肿瘤患者化疗期间PICC置管中应用个性化护理的临床效果。方法：选取2015年3月-12月在我院治疗的肿瘤患者78例，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予个性化护理，观察两组患者的护理效果。结果：研究组并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的17.95%，差异只有显著性(P<0.05)o研究组的护理满意度为94.87%,对照组的护理满意度为76.92%，组间差异具有统计学意

2、义(P<0.05)o结论：肿瘤化疗患者采用个性化护理，能够有效减少患者的并发症发生，促进患者康复，提高护理满意度。【关键词】PICC置管；个性化护理；肿瘤化疗；护理效果经外周静脉置入中心静脉导管，即PICC置管，是一种外周静脉穿刺插管的方式，由于肿瘤患者经常需要通过静脉给予药物化疗，在多次穿刺后,很容易使得末梢静脉穿刺变得越来越困难，增加患者的痛苦，而PICC置管能够有效解决这一难题，但是由于管道过长，很容易出现堵管和并发症等情况。因此，在肿瘤患者化疗期间PICC置管中给予个性化护理干预非常重要。

3、1.资料与方法1.1一般资料木研宄所选取的研宄对象为我院2015年3月-2015年12月收治的78例肿瘤患者，所有患者在入院后均经过详细检查被确诊为肿瘤，并将这78例患者随机平均分为研究组和对照组，每组39例患者。研究组中男21例，女18例；患者的年龄为31-74岁，平均(58.7±4.2)岁。对照组中男性患者20例，女性患者19例；年龄在32-76岁，平均年龄为(57.9±5.1)岁。通过对两组患者的年龄、性别等资料进行比较，没有明显性差异，P>；0.05,具有可比性。

4、1.2护理方法对照组患者给予常规护理方法，研宄组在此基础上给予个性化护理干预，具体表现为：1.2.1心理护理患者在了解自己的病情后，很容易出现焦虑、忧郁和恐惧等心理，认为所有肿瘤都是不治之症，从而给自己造成巨大心理压力，因此，护理人员应多与患者沟通，给患者讲解肿瘤的相关知识，增加患者对自身疾病的了解，加之肿瘤治疗方法比较特殊，很容易增加患者的心理压力，护理人员有针对性地给予患者心理疏导，减轻患者的心理负扪，增强患者康复的信心，使患者能够积极配合临床治疗和护理，保持愉快的心情。1.2.2置管护理置管前：护

5、理人员应了解患者的基本情况，做好日常情况记录，并对患者的各项指标进行全方位评估。在置管前，给患者耐心讲解置管的方法、注意事项以及可能会出现的并发症等，使患者能够了解PICC置管的作用和风险，并指导患者签署知情同意书。置管中：在给患者置管时，应先对患者穿刺成功的几率进行评估，如果成功率不高，应重新选择穿刺位置。在置管吋，患者应平躺于床上，并将患者的穿刺不问完全暴露，然后对穿刺部位的皮肤进行常规消毒等处理，叮嘱患者穿刺吋不要乱动，并在穿刺完成后进行消毒和包扎等处理。置管后：在给患者置管后要密切关注患者导管根

6、尖位置的改变情况，如果发现异常情况，应及时对其进行处理，防止引发其他并发症。选择通透性较好的材料对患者的穿刺部位进行包扎，并及时对其进行更换，仔细观察患者的穿刺部位有无导管偏移和红肿的情况，并在包扎前后严格对患者的穿刺部位进行消毒等处理，防止出现感染。在给患者拔除导管吋，及吋按压三分钟，避免导管移动后出血，在给患者护理的过程中，严格执行无菌操作，输液前后应对导管进行冲刷，防止导管堵塞的情况发生［1］。1.2.3饮食护理护理人员应给予患者适当的饮食指导，日常饮食中注意营养搭配，多食用高热量、高蛋白和比较容

7、易消化的食物，增强患者自身的抵抗能力，指导患者少食多餐，禁烟洒和刺激性食物，养成良好的饮食4惯。1.3观察指标统计两组患者PICC置管中的并发症发生情况，并采用问卷调查的方式统计两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意和不满意三个层次，总护理满意度为满意率和基本满意率两者之和。1.4统计学方法数据分析处理采用SPSS17.0统计学软件，百分(％)代表计数资料，计数资料的对比采用卡方检验，用P<0.05表示组间数据对比差异显著［2】。结果2.1两组患者并发症发生率比较研究组患者只有3例出现并发症，其并发

8、症发生率为7.69%,对照组有7例出现并发症，对照组的并发症发生率为17.95%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者护理满意度比较通过对两组患者的护理满意程度进行统计发现，研究组患者护理满意23例，基本满意14例，不满意2例，护理满意度为94.87%;对照组中17例对护理服务满意，13例基本满意，不满意9例，对照组的护理满意度为76.92%，明显低于研究组患者，组间差异显著(P<0.05)o讨论PICC置管在