妇产科输卵管梗阻性不孕症采用腹腔镜治疗临床观察

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1、妇产科输卵管梗阻性不孕症采用腹腔镜治疗临床观察刘芳1胡令军2（1武汉商业职工医院湖北武汉430021）（2解放军第457医院湖北武汉430012）【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗女性输卵管梗阻不孕症的临床疗效。方法：选取我院80例输卵管阻梗不孕患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者采用常规的开腹手术，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，手术后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间、出血量，均与对照组存在很大差异，PV0.05,具有统计学意义。观察组患者的输卵管畅通率为62.5%,对照组患者的输卵管畅通率为45%o观察组患者的宫内妊娠率

2、为60%,对照组患者的宫内妊娠率为30%o观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，PV0.05,具有统计学意义。结论：在妇产科输卵管阻梗性不孕症治疗中，使用腹腔镜手术具有很大优势，手术时间短、岀血少，患者术后恢复，术后输卵管通畅率、宫内妊娠率高，具有良好的临床效果。【关键词】腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；疗效【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）06-0254-02女性不孕不育的原因比较多，包括输卵管阻隔、排卵不正常，以及内分泌失调等。其中，输卵管梗阻在临床上比较常见，应该实施手术治疗，将粘结的组织松解，打通输卵管。为了

3、探讨腹腔镜治疗女性输卵管阻梗的临床疗效，选取2014年4月到2015年5月我院收治的80例输卵管阻隔患者，对照组40例，观察组40例。其中，对照组采用常规的开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对两组的疗效进行对比，具体报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院收治的80例输卵管阻塞患者，随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，对照组40例。对照组采用常规的开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。患者的年龄为22岁到36岁之间。其中，排除的对象为：有严重的心脏病、肾病患者，以及配偶精液异常的患者。患者在年龄、文化层次上没有明显的差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法所有患

4、者在例假结束后3天到7天进行手术治疗。按照要求，患者必须在手术前停止性生活。对照组40例患者采用常规的开腹手术治疗，观察组40例患者采用腹腔镜手术治疗方法。对照组患者治疗时，首先实施药物麻醉，然后打开腹腔，解除粘结组织，从而在最大程度上使输卵管恢复正常的结构。观察组在治疗吋，同样进行术前麻醉，并建立气腹，然后在腹腔镜环境下观察患者的腹腔结构、输卵管的走向，以及伞端的形状。然后用美蓝通液判断岀输卵管通畅的程度［1］。最后，根据相关的结果，对患者实施粘结松解，从而使输卵管恢复正常的解剖结构。如果患者输卵管存在严重积水，应该实施输卵管造口手术，排出积水。手术结束后，再次实施输卵管通

5、液手术，对患者的情况进行复查。手术一年后，对患者进行跟踪访问，对比两组患者的手术吋间、术中出血量、住院时间，宫内妊娠率，以及输卵管畅通的情况。2•结果首先，对比观察组与对照组在手术中的结果。观察组患者手术吋间、住院吋间，出血量，均与对照组存在很大差异，P<0.05,具有统计学意义。其次，手术结束后，观察组患者的输卵管畅通率为62.5%,对照组患者的输卵管畅通率为45%o观察组患者的宫内妊娠率为60%,对照组患者的宫内妊娠率为30%。观察组明显比对照组的输卵管畅通率、宫内妊娠率高，差异明显，PV0.05,具有统计学意义。3.讨论输卵管梗阻是女性不孕不育的最大杀手。当前，很多女性

6、选择药物流产，从而导致不孕不育几率明显上升，给妇女的正常生活带来了压力，影响了家庭的和谐与幸福。在判断输卵管堵塞吋，传统方法主要使用两种药物，分别是输卵管通液、输卵管碘油造影。但是造成女性输卵管阻隔的原因有很多，包括子宫内膜碎片、输卵管痉挛，以及技术方面的因素等，往往导致误诊现象的发生。近年来,腹腔镜手术逐渐被运用到女卵管梗阻的治疗中，而口取得了良好的临床疗效。腹腔镜在治疗过程中提供了可视性环境，医生可以全面观察到输卵管的组织结构,以及与周边组织的关系。同时，可以联合使用美蓝通液，找到输卵管阻隔的具体位置，以及流畅、粘结的程度等。该手术在治疗中，对患者的创伤小、术中出血少、手

7、术的吋间比较短。另外，患者术后恢复快、并发症少。针对输卵管阻隔的患者，实施腹腔镜治疗不但可以准确的了解患者输卵管的通畅情况，而且在了解患者病症的基础上，可以针对患者自身的特点，采取有效的治疗方案［2］。最后，值得注意的是，有些特殊患者禁止采用腹腔镜手术治疗，医生对这些人群要严格区分。比如：输卵管近端出现阻塞，另外患者有严重的心脏病、肺病，或者肾病，都不能使用腹腔镜手术。本文以我院收治的80例输卵管阻塞患者为研究对象，将这些患者随机分为两组，其中观察组40例。对照组40例。对照组的患者采用常规的开腹手术治