多西他塞联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌20例报告

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1、多西他塞联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌20例报告胡红1王润洁2(1南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000)(2无锡市人民医院肿瘤科江苏无锡214000)【摘要】目的探讨多西紫杉醇联合泼尼松治疗内分泌治疗失败前列腺癌的应用价值。方法入选20例激素抵抗性前列腺癌患者，给予多西紫杉醇75mg/m2,第1天；泼尼松5mgbid,第1—21天，21天为「个周期，每例接受化疗4—10个周期不等。结果木组病例随访8—91周，中位56周。其中30%(6/20)完全缓解，40%(8/20)部分缓解,20%(4/20)稳定，2%(2/20)进展。缓解和稳定患者的PSA进展中位时间

2、是51.3周(15—78周)。8例骨痛患者中5例疼痛缓解。中位生存期大于12个月。不良反应可耐受。结论多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效，不良反应轻。【关键词】前列腺癌激素抵抗化疗多西紫杉醇【中图分类号】R730.53【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)20-0294-02[Abstract]Purpose:Toinvestigatetheevaluationofdocetaxelplusprednisonefortreatinghormone-refractoryprostatecancer.Methods:20patientsw

3、ithhormone-refractoryprostatecancerwerecandidatesforthestudyandreceivedaregimenofdocetaxel75mg/m2ondlandprednisone5mgbidondl-21.21daysacycle.Eachpatientreceivedachemotherapyfor4・10cycles.Results:Followupvariedfrom8to91weeks,average56weeks.30%(6/20)achievedcompleteresponse,40%(8/20)gotpart

4、ialresponse,20%(4/20)hadstablediseaseand2%(2/20)progressed.Mediantimetoprogress!onwas51.3weeks(15-78weeks).Bonepainrelievedin5outof8patients.MediansurvivaltimewasIongerthan12months.Theadverseeffectsweremild・Conelusion:Docetaxelplusprednisonehadacertaineffectonhormone-refractoryprostatecan

5、cerwithgoodtoleranee.前列腺癌(ProstaticCarcinoma,PC)是雄激素依赖或部分依赖的肿瘤，内分泌治疗是治疗前列腺癌的常用方法。但内分泌治疗1・2年后肿瘤细胞逐渐由激素依赖转为激素非依赖性，一旦进该期，患者的中位生存时间仅为10-12个月。全身化疗是目前针对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的主要治疗方法和研究热点，而多西紫杉醇作为目前惟一被证实能延长患者生存的前列腺癌化疗药物，于2004年5月19日被FDA批准用于临床治疗晚期激素抵抗性前列腺癌。2010年1月至2011年10月，我们用多西紫杉醇联合泼尼松方案对20例激素抵抗性前列腺癌患者进

6、行治疗，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料从2010年1月至2011年10共入组了激素抵抗性晚期前列腺癌患者20,均有前列腺组织标本病理确诊，接受治疗前详细记录病史、体格检查、辅助检查、身高、体重，全部入选病例身体一般状况较好，排除重要脏器严重疾息，经评估能耐受化疗。中位年龄70岁(59-85),先前已行手术去势或持续药物去势治疗，控制血睾酮<50n〃lld,拟接受化疗前有每间隔周PSA连续3次升高。化疗前PSA值范围在8.4—150.3ng/mJ,中位PSA值51.3ns/ml。经CT、ECT证实骨转移100%(20/20)淋巴结转移0.33%(6/20)。中

7、位随访时间56周(8—91周)。1.2药物治疗方案D1-21口服泼尼松5mgbid,第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2；每21天为1周期。运用多西他赛前1天、当天和后1天口服地塞米松4.5mgbid,预防多丙他赛的过敏反应及可能出现的体液潴留，多西他赛在配置后24h内运用，滴注时间>lh。静滴化疗药物前1/2均予5-HT受体阻滞剂减轻胃肠道不良反应及预防性应用止吐药。化疗期监测血常规及生化指标变化，如有骨髓抑制或肝功能损害等化疗不良反应发生则给予相应治疗。1.3疗效评估1.3.1主要依靠测血清PSAp3的疗效评估完全缓