大黄甘草汤探究和应用探析

《大黄甘草汤探究和应用探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、大黄甘草汤探究和应用探析［摘要］目的探讨近年来大黄甘草汤的研究及应用概况，为扩大其使用和临床治疗范围提供一定参考。方法从大黄甘草汤的化学成分、药理研究、临床应用和应用展望4个方面展开，系统阐述其研究及应用概况。结果现有研究主要考察大黄甘草汤中蔥醍类化合物和甘草酸类成分在单煎液、合煎液中的含量差异以及不同煎煮方法、煎煮时间对其含量的影响。大黄甘草汤对改善重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤大鼠的胰腺及肝脏组织损伤、抑制平滑肌和解痉等均有一定作用。大黄甘草汤临床可以治疗呕吐、便秘、胰腺炎、胆石症等。结论大黄甘草汤在胃肠功能紊乱方面有着广泛应用。纳米乳是应用

2、前景广阔的纳米药物载体之一，大黄甘草汤及活性成分纳米乳有望对大肠癌的临床治疗提供新的思路和方法。［关键词］大黄甘草汤；研究应用；大肠癌；纳米乳［中图分类号］R289［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2013)12-29-03大黄甘草汤出自《金匮要略》，方中大黄与甘草比例为4^1,是张仲景创立的治疗胃肠实热致呕吐经方，应用历史十分悠久。大黄味苦性寒，是消化系统最常用的中药之一，且疗效十分显著。大黄及其活性蔥醍类成分体内外还显示出良好的抗肿瘤作用。大黄蔥醍类成分包括结合蔥醍和游离蔥醍类化合物如大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲瞇等

3、。甘草为豆科植物甘草的根及根茎，甘草三菇化合物甘草酸、甘草次酸等均有不同程度的抗肿瘤作用，是一味理想的抗肿瘤中药。大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。在世界范围内，随着生活方式和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。1大黄甘草汤的化学成分研究大黄含游离蔥醍大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲瞇等，甘草中含有三菇类活性成分甘草酸、甘草次酸等。王彬等［1］用RP-HPLC法测定了大黄、甘草单煎与合煎（大黄与甘草的比例分别为4^1、4❷2、4❷3、4❷6）蔥醍类化合物含量，结果表明葱醍类化合物在单煎液与合煎液中

4、无明显差别。韩刚等［2］用分光光度法测定了甘草酸对大黄甘草汤中游离蔥醍化合物及结合蔥醍类提取率的影响。与大黄单煎相比，合煎液中甘草使大黄中结合蔥醍的提取率由（9.41±0.54）mg/g降低至（3.61±0.19）mg/g（P3.4用于胰腺炎张方信等［15］用大黄甘草汤治疗69例重症急性胰腺炎患者，大黄甘草汤组（RG组）与常规治疗组（CT组）相比，大黄甘草汤能有效治疗重症急性胰腺炎并且明显改善患者肺脏功能及全身状况，缩短住院时间并能减少并发症的发生。孔祥才等［4］探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎（SAP）并发肝损伤时的治疗效果及作用机制。大黄甘草汤治疗

5、103例重症急性胰腺炎患者并比较在常规治疗的基础上辅以大黄甘草汤浸液胃管注入（A组）、给予ISVVH（B组）、给予ISVVH联合大黄甘草汤浸液胃管注入（C组）的治疗效果。结果表明，组治疗后血常规、肾功能、电解质均迅速改善，各时间点APACHEII评分明显改善，ISVVH联合大黄甘草汤治疗组较单纯血滤组效果更好，并能降低肠麻痹等并发症的发生率。大黄甘草汤可快速改善SAP并发的肝损伤，其机制与抑制NF-kB的表达、降低IL-6、TNF-a,升高IL-10的表达水平有关。3.5用于肾损伤张亚东等［16］将大黄甘草汤用于抗结肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、肝癌药物

6、导致的肾损害，经治10例，有效8例,治疗1个疗程后肌肝、尿素氮水平较治疗前下降20%并且复查无反跳，疗效满意。张永利等［17］观察大黄甘草汤为主中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，治疗组有效率为81.8%,优于对照组57.1%。大黄甘草汤在短期内收到效果，尤其对仍保持一定肾功能者，有改善肾功能、延缓慢性肾功能衰竭进程的作用。3.6用于解毒大黄甘草汤临床用于有机农药和鼠毒强中毒的解救。吴继良［18］采用随机对照法观察大黄甘草汤抢救有机磷农药中毒患者35例，对照组清水彻底洗胃后从胃管注入50%硫酸镁或20%甘露醇导泻，治疗组清水彻底洗胃后从胃管注入大

7、S3S3黄甘草草汤导泻。结果表明，治疗组大黄甘草汤能及时通利大便，清除肠内储留的毒物，加快全血胆碱酯酶活力恢复，减少农药毒性反跳和阿托品药物剂量，疗效明显优于对照组。邓少玲等［19］用大黄甘草汤抢救毒鼠强中毒患儿68例,取得较好疗效。3.7外用治皮肤病等大黄甘草汤外用亦收到一定治疗效果。李春霄等［20］用大黄甘草汤加减化裁，重用甘草，广泛应用于皮肤病外治中，在寻常型银屑病、接触性皮炎、寻常型鱼鳞病、手足汗疱疹等的治疗中，取得良好疗效。大黄甘草汤煎汤内服加外用可治疗接触性传染性脓疱疮。大黄甘草汤临床还用于过敏性紫瘢［6］以及儿童接触性传染性脓包疮等的治

8、疗。3.8其他应用大黄甘草汤临床还用于膈肌痉挛［8］、慢性胃炎［21］、黄疸［22］、痢疾、幽门痉挛、糖尿病