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1、处方点评制度对合理用药的作用于华陈静闫倩(青岛市海慈医疗集团266000)【摘要】目的：探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法：抽取我院2012年2月・4月和6月・8月的门诊处方5000张，每次2500张，采用处方点评制度，对处方合格率和合理用药进行分析。结果：2月至4月处方合格率为66.0%,明显低于6月月实施处方点评制度后的88.9%,2月至4月合理用药率为83.5%,明显低于6月・8月实施处方点评制度后的96.5%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)o实施前不合格处方849张，不合格处方
2、中包扌舌：药品名称未使用通用名242(28.5%),药品剂量、数量、规格不规范211(24.8%),前记、后记缺项512(19.2%),单张药品超过5种112(13.2%),修改后无医师签名58(6.8%),儿科年龄书写错误24(2.8%),医师签名和留样不符6(0.7%)；实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105(25.5%),联合用药不当88(21.4%),重复使用相同性质药物75(18.2%),使用抗菌药物等级偏高66(16.1%),给药剂量超量或不足51(
3、12.4%)o结论：处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率，促进合理用药。【关键词】处方点评制度合理用药作用【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0063-02近年来，随着各种药物的广泛使用，不合理用药现象越来越严重。如何有效规范门诊处方，控制合理用药近年来成为人们关注的热点。处方点评制度是《处方管理办法》的重要项目，自该点评制度实施以来，有效促进了各大医院安全用药和合理用药［1］。木研究主要以我院2012年1月・3月和5月・7月的门诊处方5000张为
4、研究对象，分析了处方点评制度对合理用药的作用。具体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料抽取我院2012年2月・4月和6月・8月的门诊处方5000张，每次2500张,其中2月至4月是未进行处方点评制度，6月月已经开展了处方点评制度。所抽取的处方样本来自我院的各个科室，两组处方样本在科室、数量、内容等基本情况上差异不显著，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法采用资质处方点评表格对所有处方内药物的种类、用量、用法进行详细统计,并根据药品说明书、《抗菌药物的临床应用》、《处方管理办法》以及相关参考文献
5、对处方用药的规范性和合理性进行科学的评估，同吋，根据处方点评制度，对所获取的处方数据进行详细的统计，并由经验丰富的处方点评专家对结果进行判定。1.3统计学分析用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差(X±S)来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验(χ2)；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。2•结果2.1两次处方合格率和合理用药情况比较2月至4月处方合格
6、率为66.0%,明显低于6月・8月实施处方点评制度后的88.9%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)；2月至4月合理用药率为83.5%,明显低于6月・8月实施处方点评制度后的96.5%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1两次处方合格率和合理用药情况比较[n(%)]2.2处方点评制度实施前不合格处方分析实施前不合格处方849张，不合格处方中包括：药品名称未使用通用名242(28.5%),药品剂量、数量、规格不规范211(24.8%),前记、后记缺项512(19.2%),单
7、张药品超过5种112(13.2%),修改后无医师签名58(6.8%),儿科年龄书写错误24(2.8%),医师签名和留样不符6(0.7%)o2.3处方点评制度实施前不合理用药分析实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105(25.5%),联合用药不当88(21.4%),重复使用相同性质药物75(18.2%),使用抗菌药物等级偏高66(16.1%),给药剂量超量或不足51(12.4%)。3•讨论近年来，处方点评制度在控制合理用药上发挥了重要作用，主要包括：①处方点评制度的
8、建立，通过药师对处方评价表进行登记，实施动态监测模式，对于不合理的处方进行及吋通报，并给予一定的惩处，以有效预防不合理用药的发生[2-3]o②成立一个合理用药监督小组，落实责任制度，奖惩分明，有助于不断总结用药经验。③严格实施《处方管理办法》，定期组织相关人员参加合理用药知识讲座，提升药师的综合素养⑷。在各项处方点评制度的切实落实下，可以有效提升医院合理用药水平。本研究通过对我院实施处方点评制度前后2500份处方的合格率和合理用药情况进行分
