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1、探讨自制浙贝枇杷露辅助治疗小儿咳嗽的临床效果高秀芹李丽华黄秋芳保定市第一中心医院河北保定071000【摘要】目的沐硏究通过系统全面的临床观察，硏究中药浙贝枇杷露辅助治疗小儿咳嗽的效果，并探讨其作用机理，对今后中医药治疗小儿咳嗽提供研究思路和方法•通过随机对照研究的方法对自制的浙贝枇杷露疗效进行评价，监测其不良反应，发挥中医中药毒副作用少的优势，在疗效相当的情况下，临床中尽量以中成药代替西药辅助治疗咳嗽患儿临床症状和体征•方法:对门诊及住院收治的400例患儿，随机分为两组，治疗组和对照组各200例.两组患儿视病情补液及抗感染药等治疗，在上述治疗基础上，对照组:复方福尔可定
2、口服液口服,6个月一3岁2.5mltid;3岁以上5mltid•治疗组:釆用自制的浙贝枇杷露,6个月一1岁：5ml/次；1—3岁：7ml/次;3—7岁10ml/次;7—14岁：15ml/次.每日3次.5d为一疗程.两组患儿在治疗期间均应忌口，不吃辛辣油腻食品及海鲜类发物•对两组患儿疗效进行客观的评价，同时进行追踪疗效及不良反应情况.【关键词】浙贝枇杷露咳嗽小儿中医疗效【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0386-02小儿咳嗽乃是儿科常见病、多发病,临床上多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎.目前在儿科门诊的就诊数、住
3、院数方面仍是首位[1].木病一年四季均可发牛，而以冬春为多,在季节变换及气候骤变时更易发病•各年龄儿童均可发病，其中3岁以内的婴幼儿多见•年龄越小，症状愈重•轻者影响小儿的牛活和学习，重者可能发展为重症肺炎、急性呼吸衰竭等，严重危害小儿的身心健康和发育•目前小儿咳嗽西医治疗主要运用抗牛素,虽可取得疗效，但反复大量抗牛素的运用使细菌产牛耐药性，且易引起二重感染.此外，在门诊治疗上小儿咳嗽因缺乏特异性和简便易行的实验检查,而致无法明确病因，导致失治或误治，严重影响儿童的生长发育和身心健康•因此，如何积极有效的治疗小儿咳嗽，己成为儿科医务工作者亟待解决的任务之一.小儿咳嗽治疗
4、上目前西医药尚无规范性措施，常予止咳、镇咳药物、支气管扩张剂如茶碱和β2受体激动剂，甚则予以吸入或口服激素治疗•咳嗽的诊断和治疗指南（草案）中认为,感染后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解，抗菌药物治疗无效，对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等,对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者，在-•般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗•中医药在治疗咳嗽方面进行了很多研究，积累了丰富的治疗经验，咳嗽的中医疗法也是多种多样,均取得了良好的疗效•古代医家对于咳嗽的病因病机有深入的理论研究，并创立了不少有效方药•现代医家继承发展了既往的中
5、医理论，并在此基础上进行了有益的探索•最终认为咳嗽的病因以风邪、寒邪为主,外邪侵肺、肺失宣降、肺气上逆是其基本病因病机，同吋应当特别注意其它脏器所起到的作用•治法以疏风散寒、清肺宣卫为主，同吋辅以针刺，拔罐等外治法也有很好的疗效，是药物疗法的良好补充.1设计方案符合西医“急性支气管炎”诊断标准及中医辨证标准，年龄6个月一14岁，病程3-30天者均可纳入试验•但要除外肺炎，结核，气管异物等所致的咳嗽，排出重症营养不良，或伴有其他心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病及对本药过敏者;未坚持用药，中途换药或加药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效者除外.2观察对象为400例门
6、诊及住院患儿，均符合上述的中西医诊断标准及排除标准•将病例随机分为两组，治疗组和对照组各200例.治疗组:男112例（56.0%），女88例（44.0%）.病程3—7天者98例（49.0%）,8—15天者67例（33・5%）,16-30天者35例（17.5%）.对照组:男114例（57・0%），女86例（43・0%）.病程3-7天者101例（50.5%）,8-15天者66例（33・0%）,16—30天者33例（16・5%）俩组患儿治疗前性别、年龄、病程、症状及体征等比较,经统计学处理,P>0・05,无统计学意义，提示两组患儿具体比较具有可比性.3研究方法3.1浙贝枇杷露
7、处方组成浙贝母，枇杷叶，桔梗，紫苑，甘草,杏仁等.3.2给药方法两组基础治疗无差异•对照组:复方福尔可定口服液用法:6个月~3岁2.5mltid;3岁以上5mltick治疗组:采用自制的浙贝枇杷露，剂量及方法:6个月一1岁：5ml/次:1-3岁：7ml/次;3-7岁10ml/次;7-14岁：15ml/次•每日3次.5d为一疗程.服药禁忌和护理:两组患儿在治疗期间均应忌口，不吃辛辣油腻食品及海鲜类发物•家属应加强护理，预防患儿感受风寒而加重病情.4统计学处理试验结束后收集所有观察表，进行基本病历资料、随访资料数据整理核对，建立数据库，进行数
