护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究

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1、护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究孙仁荣(黑龙江省鹤岗市传染病医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的:木文探讨了通过护理干预对丙肝患者依从性的影响，有利于对临床的护理得以进一步提高。方法：选自于我院2015年1月〜2015年6月丙肝患者需要抗病毒治疗共28例的临床资料进行了研究，对患者进行了分组，观察组采取常规护理加上护理干预。对照组采取常规护理，每组各14例患者。比较两组在遵医嘱的情况，服药疗程情况、戒烟戒酒、精神状态、主动配合医疗和护理情况的依从性进行了评分。结果：护理干预组的效果明显高于常规护理组。(P<0.05)具有

2、统计学意义。结论：通过提高综合护理的干预，有利于提高丙肝患者的依从性和牛活质量，提升医院护理质量。值得在基层医院推广。【关键词】丙肝；护理干预；抗病毒；依从性【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)13-0257-02世界卫牛组织最新统计全球感染HCV的人数约为3%.⑴严重者导致于肝脏慢性炎症坏死，对患者牛命和健康带来了极大的威胁。因此提高临床护理均会对丙肝病毒感染预后转归产牛积极的影响［2］。本文选取了2015年1月到2015年6月期间丙肝患者共28例作为研究对象，具体分析如下。1.资料与方法1

3、.1一般资料选取了我院2015年1月至2015年6月患有丙肝患者共28例，根据患者在护理方式分为常规护理组和护理干预组，护理干预组的患者在常规护理的基础上进行给予心理、饮食、生活、卧床等方面护理干预。常规护理组的患者给予常规护理。常规护理组共14例患者，年龄在23〜66之间，平均年龄(34.8±3.2),男9例，女：5例。护理干预组共14例患者，年龄22〜65之间，平均年龄(34.5±2.8),男8例，女6例。两组在年龄、性别、症状方面没有太大差异。无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1常规

4、护理组：积极配合医生的治疗，认真执行好医嘱，处置吋做好三查七对，密切观察患者的血压、脉搏、心率、体温等生命体征、详细地记录患者的饮食情况以及大小便次数。1.2.2护理干预组：1.2.2.1特殊病人的护理干预：(1)老年人：老年人进行抗病毒治疗时，耐受性较差，因此在用药吋要密切观察病人有无过敏反应及输液反应。输液的速度不易过快，控制在40滴/分左右。对老年病人饮食以清淡为主。⑵酗酒和吸毒患者:因长期酗酒可使体内酒精的含量过高，促进HCV病毒的复制，导致病情加重，因此，对此类病人，在住院期间应严格控制酒精的摄入量，另外，此类病人的依从性和S

5、VR及耐受性均较低，往往病人不配合治疗和护理，细心地做好患者的工作，并和家属配合，劝导病人戒酒和戒毒，重新冋归社会。(3)肝移槓后丙型肝炎复发的患者:对此类患者应该在用药时，密切的观察病人的身体状况，防止发生移植肝的排斥反应。1.2.2.2注意不良反应护理:长期使用干扰素，会使外周血象白细胞下降，病人的抵抗能力下降，病人会出现乏力，流感的症状，病人往往会停止用药，这时，应对患者讲明近70%的患者会出现此类现象[3],密切的做好血象监测，告诉患者外周血象的可逆行，劝导患者积极配合治疗。1.2.2.4心理护理：丙肝的患者因感染丙肝病毒，心理

6、害怕单位和朋友知道后被人歧视，因此往往害怕就医，往往不配合医生的治疗，因此延误了病情，这吋，需要医护人员及时进行疏导工作，护理应该根据患者的不同心理状况，帮助他们消除不良情绪。1.3观察标准两组患者均应用抗病毒药物，对其遵医嘱情况、服药疗程、戒烟戒洒、精神状态、主动配合医疗和护理依从性进行了评分。优100〜90分，良89〜80分，一般79〜60分，差60分以下。1.4统计学处理：采用SPSS11.0软件进行分析处理，资料采用x2检验。(P<0.05)具有统计学意义。2•结果常规护理组：优4例，占28.57%,良4例，占28.57%

7、；一般：4例，占28.57%；差：2例，占24.28%。护理干预组：优6例，占42.85%；良7例，占50%；一般：1例，占7.14%o护理干预明显优于常规护理组。3.讨论在我国，丙肝是常见的慢性传染性疾病之一。患者如果不及时治疗极易形成弥漫性肝损害，如病程较长将会导致与肝駛化或肝癌的发生，使患者在精神和躯体上都会受到双重的折磨。丙肝患者其主要治疗保肝治疗和抗病毒治疗，目前,国内博赛匹韦与干扰素加利巴韦林三联用药。⑷期间密切监测HCVRNA,告诉患者经过系统的用药，有机会清除病毒获得痊愈，不要悲观，病人定期复查，坚持用药，合理安排饮食起

8、居，远离烟酒，忌过度疲劳。病人依从性在丙肝治疗中起到积极的作用。依从性是病人能够完全按医嘱进行治疗，在研究中发现，老年人的依从性明显优于年轻人，但即使最好的治疗计划，病人不依从也会失败，极易导致患者的病情加